2.4室内噪声 对手术部而言,噪声控制的要求较为严格。设计指标按表1,从严掌握。正负压转换手术室净化空调系统设计探讨作者:杨静蕊来源:《中国医用工程与装备》2013年*11期 「摘 要】目的 优化特殊感染手术间的流程设计,规范手术室特殊感染手术管理。 方法 规划方案,拟定管理流程。结果 特殊感染手术间的基础设施科学合理,感染手术的管理流程较加规范。结论 手术室加强对特殊感染患者手术的感染控制和管理,保护了手术患者和工作人员的安全健康,有效地控制了医院感染的发生。 「关键词】洁净手术室 特殊感染 管理 引 言 我院层流洁净手术室21个手术间全部采用层流系统进行空气净化,并结合卫生学与工程学的相关理论,对正负压切换洁净手术间的流程进行合理设计,洁净手术室的净化空调系统能有效控制室内细菌的浓度、温湿度和尘埃含量,实现理想的手术环境,降低感染率,提高手术质量。但对一些特殊感染病例,我们需要制定一系列客观、系统的优化控制流程,施行较加严格的防护隔离措施,才能保护手术患者和工作人员的安全和健康。特殊感染手术是指非普通细菌所引起的感染;其致病菌、病程演变、**处置等方面与一般感染不同;破伤风、气性坏疽、炭疽等属特殊感染。 1、严格特异性手术的排查制度 当手术室接到手术通知单时,尤其是急诊的患者,首先要详细询问有无外伤及手术史、受伤时间、位置、深度、场所、污染程度、受伤后的处理、发病时间和经过,有无破伤风预防接种史,检查受伤部位、伤口情况。对炭疽、破伤风、气性坏疽进行初步诊断。 1.1 炭疽 是由炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病 ,传染源主要是草食动物牛、马、羊等受染病畜。食草动物因食入水草中的炭疽杆菌芽孢而感染。人直接或间接接触病畜和染菌的皮、毛、肉引起皮肤炭疽;吸入带炭疽杆菌的气溶胶、尘埃可引起肺炭疽;进食带菌肉类可引起肠炭疽。其中皮肤接触病畜及食用病畜肉是炭疽的主要原困。临床症状:炭疽的特征性病理特征为受累组织及脏器的出血性浸润、坏死和周围水肿。皮肤炭疽潜伏期一般1-5天,特征是发痒性黑色浓泡,通常起病较急,出现低热、干咳、周身疼痛、乏力等流感样症状。 1.2 破伤风 系由破伤风杆菌感染所致。该菌产生外毒素可致使神经系统中毒。当毒素作用于脑干和脊髓后,产生特异性的肌肉痉挛。该病潜伏期长短不定,通常为6-12天,短24小时。先发症状:牙关紧闭、面肌痉挛。典型症状:肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐 1.3 气性坏疽 是梭状芽胞杆菌引起的以肌肉组织坏死为特征的特异性感染,是开放性骨折、深层肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并发症,创伤后并发症的时间早在伤后8-10小时,通常伤后1-4天。要注意局部检查,特别是肢体肿胀呈紫黑色,有稔发感及恶臭,即可初步确诊为气性坏疽。 2、建立报告制度 经过排查,发现外科特殊感染手术或疑似病例,立即向护士长报告,护士长向有关部门(医务处、护理部、医院感染办)**汇报。根据感染的性质,采取相应的隔离措施。护士长向有关部门(医务处、护理部、医院感染办)**汇报。根据感染的性质,采取相应的隔离措施。并联系微生物科负责现场采样,进行微生物学鉴定,提供后续诊断和**的技术支持。 3.感染手术的感染控制与管理 3.1手术前准备 3.1.1 手术间空气净化,压力控制 术前30min打开负压开关,手术间门口挂上醒目的“感染手术、禁止参观”的标志牌 。 3.1.2 加强人员管理 参加手术的医务人员均需换上手术室的衣裤、鞋、帽子、口罩以及隔离衣后,才能按标识指示途径进入特殊感染手术间,患有呼吸道感染或皮肤有伤口的人员禁止入内,特殊感染手术拒绝参观。设巡回护士两人,分别在手术间内外供应。所有人员必须严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程及特殊感染手术管理制度,手术结束后方可离开手术间。 3.1.3 加强物品管理 将术中不需要的物品放在物品准备间,术中使用的各种器械用物一次性备齐(尽量使用一次性物品),放置在适当位置。手术推床用一次性床罩套好,用一次性被套,推床应在手术间靠墙放置,不得推离手术间。 3.2 手术中管理 3.2.1 严格隔离标识,控制人员流动 严格限制手术间人数,与手术无关的人员禁止参观,控制室内人员走动,减少开关门的次数。手术过程中手术间人员不能任意外出,进入手术间的器械物品不能任意拿出。 3.2.2 提高医护人员的无菌操作和防护观念 严格执行手术操作规程,加强切口周围的保护(对孕妇及胃肠手术者,臀部下用厚卫生纸铺垫),防止体液、血液、排泄物流出,造成对周围物和人的污染。器械护士动作要准确、轻柔,全神贯注配合手术,密切注意手术进程,防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤。锐利器械不直接递接,放于器械台由医生自己拿取或放入弯盘内间接传递,严禁接拿,防止递接不小心被利器刺伤。操作过程不可直接将针头递向他人,不可用双手回套针帽。禁止用手装卸刀片。术毕勿将锐器和其他器械混杂,应卸下刀片连同手术缝针一起丢人锐器物品回收器。术中防止器械和敷料滑落掉下手术台,伤及手术人员的脚及血液、体液污染地面。使用过的敷料集中放入无渗漏的塑料袋中保管,待关闭体腔后清点数目无误再与其他污物一起密封送出焚烧。 血液、体液、分泌物等引入(内盛有术前配好的1000mg/L泡腾片消毒液)一次性引流袋中,术毕摇匀静置1~2 h倒入下水道进行无害化处理 。标本处理:送检的标本用的标本袋装好并用10%甲醛固定,再用干净袋子装好封口,立即送检,防止污染环境。 3.3 手术后处理 3.3.1 医护人员消毒隔离 参加手术的所有人员离开手术间时,必须将污染手术衣、手套、鞋套、口罩帽子等脱放于手术间处,手术间内衣物、拖鞋浸泡于1000㎎/L含氯消毒剂中。洗手,更换清洁衣帽、鞋后方可离开手术间。 3.3.2 器械和敷料处理 术毕将术中使用器械在手术间内用2﹪戊二醛浸泡消毒10小时,使用后的一次性敷料、纱布、手术衣裤、帽子口罩、鞋套等各种污染物品,装入双层密闭、有明显标志的黄色医疗废物垃圾袋内焚化处理。非一次性布类物品等用清洁大单包好,高压消毒后注明"特殊感染"标志再由洗衣房专人收集处理。 3.3.3 感染性废物处理 术中感染性废物装入双层密闭、有明显标识的黄色医疗废物垃圾袋,做好保护,防渗漏,避免存有液体及带尖用物。术中血液及分泌物吸入吸引器袋内,术后直接加入含氯消毒液,使其达到含氯浓度为1000mg/L 后封闭,锐器收集盒封闭好后单独放置于医疗废物袋内,联系有关人员,将废物直接运送至医疗废物处理中心,在运送过程中要轻拿轻放以保证医疗废物袋密封。 3.3.4 麻醉用品的处理 麻醉用品包括氧气面罩、麻醉机螺旋管、气管插管、牙垫舌垫、开口器、呼吸气囊、储气袋、鼻导管等,手术时尽量使用一次性物品,术后放入黄色废物袋内焚烧处理。接触患者的非一次性麻醉用品,应进行严格有效的消毒。因此,接触患者的麻醉用品,应严格一人一用一消毒,气管内的润滑剂应分装在小的灭菌包里,每位患者麻醉时使用一小包,用后多余部分应做废弃处理。凡是呼吸道患者使用麻醉机应加细菌过滤器,使用后应注明“传染”字样,并进行高压灭菌。 3.3.5 手术间的处理 清理手术间内用物,物体表面如手术床、器械车、推车、无影灯、吸引器、电刀、墙壁、门等用1000mg/L的含氯消毒液擦拭,墙壁要求擦到2.5m以上。手术间回风口过滤网用4%过氧乙酸喷雾消毒,将房间内柜门、抽屉打开、床垫竖起。关闭层流负压开关,手术间密闭后用过氧乙酸熏蒸24小时,房间空气消毒24小时后开启层流正压开关,然后连续3d天做空气、物体表面培养,监测结果均达到卫生指标在接到感染控制部门的通知后,方可重新启用,房间墙壁、物品表面、推车及地面用含氯消毒剂擦拭,再用清水擦拭,用物归还原处。浸泡过的手术器械,清洗,擦干后高压灭菌,1次/d,连续3d并做微生物监测,无致病菌方能用于其他手术,建议。手术间回风口过滤网进行更换。 结 语 建立正负压切换手术室的初衷是控制传染源的散播、降低手术的感染率,保护人员的健康,提高手术室利用率。从控制空气传染的角度来说,正负压切换手术室的平面布局流程也起着主导性的作用,**的净化空调系统设计理念是建设洁净手术室的关键。正负压手术室应做为独立的净化空调系统设计,合理配置空调系统,避免了能源浪费。我们应在实际的建设经验中不断探索,提倡节能建设的**思想,不断完善正负压切换手术室设计,进一步提高正负压切换手术室的使用效果。 参考文献 [1]毛雅蓉 洁净手术室特殊感染手术间的流程优化与感染控制 .医学信息,2011,24(6):3949-3950. [2]张业宏 洁净手术室特殊感染手术间流程管理与感染控制 护士进修杂志,2010,25(24):2220-2222. [3]张丽华 手术室特异性感染的防护与处理[J].实用临床医药杂志,2011,15(22):142-142. [4]陈菌 卢洪洲 气性坏疽的诊断与** 诊断学理论与实践 2009,8(1):111-113. [5]冯杰 特殊感染患者手术的护理配合 中国现代药物应用,2011,595):204-205. 医院中心供应室如何设计 合理、规范的医院中心供应室是以5部相关文件为设计依据的,至少需要污染区、清洁区、无菌区3个独立作业区域,物流只能由污到洁再到无菌区,气流则由无菌区到清洁区再流向污染区。 中心供应室作为医院无菌物品供应基地,以有效的、良好的无菌物品供应系统,以准确和适当的物品管理措施,以节省人力、资源及时间为目标,运用集中管理办法,使符合标准的无菌物品,能有效而经济地供应、提供给全院各医疗单位,从而让病人获得安全的护理与**,并监测消毒清洗器及灭菌器的效能,确保消毒和灭菌程序达到标准。 供应室的建设在设计上要符合现代供应室的发展潮流,同时要结合医院自身的特点,满足医院近期和长远的要求。在方案论证阶段,首先要把握好内部流程,严格划分污染区、清洁区和无菌区;其次要广泛吸取**理念,取众家之长,第三要以人为本,努力为工作人员创造一个温馨、舒适的工作环境。(一)各专业设计方案选择1.装饰装修方面 高温灭菌间内温度高,湿度大,外部采用彩钢板,内部为优质不锈钢板,这样既满足了净化需要,又保证了围护结构的使用寿命。参观走廊选用漂亮的钢化玻璃隔断,避免了大批参观人员进入工作区,影响正常工作。 地面采用优质PVC防静电地板,具有*防静电功能,耐磨、阻燃、耐腐蚀、脚感好,并且整体铺装效果好。此外,对污染区、清洁区、无菌区地面进行了分色,以便于区分不同区域。2.净化空调系统 净化空调系统是整个供应室净化的**,用粗效、中效、高效三级过滤方式对供应室内的空气进行过滤,除去空气中尘埃和微生物;选用二次蒸汽加湿,有效**供应室内恒温、恒湿、洁净的空气环境。所用医用卫生型净化空调机组参照《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002设置,新风系统采用分区集中供应,排风系统每个区域独立设置。净化空调系统的控制采用西门子微电脑*处理器,加以相应的配件组合而成,具有现场控制和远程控制的功能。 为了有效控制细菌的滋生,只有对净化系统的全过程进行控制,才能从根本上保证净化效果,因此我们在系统配置上做了合理布置。 自动控制采用**的控制模式,在系统停止运行后,采用延时关机模式将过滤器吹干;使用密封性好的医用卫生型机组;机组采用紫外线灭菌装置;风管电加热器采用不锈钢光管制作,表面光滑,耐腐蚀,不易积灰,易清洗;设置宽大的检修门,方便机组的维护与检修。 房间湿度控制:湿度指标是净化指标中比较重要的控制指标,整个湿度控制是通过西门子微电脑DDC控制器来完成。房间温度保证:温度指标同样是重要的控制指标之一,它直接影响供应室的舒适程度,按标准要求温度全年必须控制在22℃-25℃之间,它主要是通过新风表冷器、主机表冷器、、风管电加热器来实现。整个温度控制是通过西门子微电脑DDC控制器来完成。3.送排风系统 由于我院中心供应室位于门诊楼地下一层,通风条件差,建设中除了严格执行供应室建设的净化标准外,局部区域还采取了一些特殊措施。例如高温灭菌间,消毒物品出锅时瞬间温度高,湿度大,所以每台高温灭菌器外都加了排放装置,改善了工作人员的工作环境;生活区的每个房间都有新风系统和单独的排风装置,保证了工作人员舒适的生活环境。此外EO灭菌间的废气排放系统,主体施工阶段就预埋套管,直接排至六层屋面。4.给排水系统 中心供应室给排水系统工艺复杂,给水系统有自来水和纯净水系统,排水系统除常温水外,三台高温灭菌柜排水温度高,压力大,排水管必须单独敷设,并且严格按给排水施工及验收规范留好坡度;高温灭菌柜下的地漏决不允许与灭菌柜排水相连,以免排水蒸汽泄漏。排水管采用优质铸铁管。高温灭菌柜排入的集水坑要求是排污泵必须用热水泵,并且集水坑内设单独的通往室外的排气散热管道。5.强电控制系统 中心供应室位于门诊楼负一层,局部温度高,湿度大,所以控制电缆采用国内**电缆,开关、插座、电线全部采用有3G认证的国内**品牌,配电箱全部选用施耐德品牌。6.**的智能化管理系统 中心供应室污物接收、无菌物品发放均实现了计算机管理;工作区、生活区均设对讲呼叫系统和广播系统;所有入口均设监控系统;生活区入口设可视对讲门禁系统。(二)科学管理施工现场1.合理划分工作界面 净化工程分包包括净化区域内的各种装饰装修、各种管线敷设、各种设施设备采购安装等。但这一局部区域又是整体建筑的一个**组成部分,水、电、气、暖等各系统、各专业如何有效连接,都需要具体明确,合理划分,多方配合,形成一体。特别是与医疗工作密切相关的医院信息化等系统,必须实现无缝连接;还有消防等特殊分项工程,必须与整体建筑统一施工,严密配合。2.妥善协调施工过程中的各种问题 施工过程中,多家、多专业同时施工,交叉作业,遇到问题是正常的,要定期召开协调会,及时合理解决出现的矛盾和问题。(三)严密组织各项验收1.每道工序完成后必须经监理和建设单位验收,否则不得进行下道工序施工;所有隐蔽工程必须经过验收合格;大宗材料进场必须验收合格,方可用于工程;各类设备进场必须验收,认真核对设计参数;各专业系统性能测试也必须进行验收等。2.及时修改不合理的设计方案和施工做法施工过程中,应从方便使用的角度,不断完善和修改细节设计和做法,大限度地优化施工做法,有效避免使用后的再次改造。例如接高温灭菌的集水坑,了解了介质温度后,将排污泵改为了热水泵,并增加了排气管,改善了周围的环境温度。(四)建筑布局 合理、规范的中心供应室,至少需要3个独立的作业区域:污染区、清洁区、无菌区。相邻两区之间设过渡间。进出供应室的人流、物流严格分开。物流只能由污到洁,再到无菌区。气流由无菌区到清洁区,再流向污染区。以一般医院为例,整个布局分为生活区、污染区、清洁区、无菌区,相邻两区之间设置过渡间。 人流:工作人员从人员入口,进入较鞋区换鞋、较衣间换衣,再经过渡间洗手后,进入各自工作区域。 物流:污物从污物入口进入,经污染区冲洗、双门清洗消毒器处理后,传递到清洁区分类打包,再经灭菌器灭菌后,存放到无菌区。在无菌物品发放厅发放物品。 污染区、清洁区、无菌区,分别设置独立清洁间,不能混用。为防止污染的灰尘颗粒,因空气流动而造成污染,故保证供应室内气流流向,是由无菌区到清洁区到污染区,无菌区保持微正压,清洁区为常压,污染区微负压。 医院供应室布局的合理化,是医院消毒供应的**,是减少院内感染的重要措施,是医院医疗质量的保证。合理的布局、**的设施、科学的管理、高素质的员工,是提高质量和效率的前提,是现代化医院的基础。医院手术室净化工程案例 本文对某医院门诊综合楼医院手术室净化工程的空调设计做系统性介绍,并着重介绍了洁净手术室的空调设计。 1 建筑概况总建筑面积22800m2 (含地下室部分4400m2)。该建筑共10层,地下1层,地下室为车库、仓库及设备用房和医生值班室。1至3层为候诊大厅、门诊、急诊办公室, 4至7层为洁净手术室、门诊办公室, 8层为门诊办公室, 9至10层为院务办公室及图书阅览室。大楼设中央空调,夏天供冷。其中1层ICU、急诊办公室、2层暂留观察室, 4至7层洁净手术室需24小时供冷。另外1层ICU和4至7层的洁净手术室需要冬天供热,热源由室外的锅炉房换热站供应60 /50℃热水2 设计标准(见表1) 3 空调风系统设计( 1) 1至3层大厅、1层ICU、2层暂留观察室、3层X光科、6层牙科、9层阅览图书室均采用低速全空气系统,除1层ICU设初、中效过滤段外,其余均设有初效过滤段。空调机房均靠外墙,便于取新风以便在过渡季节全新风方式进行。( 2)地下室的医生值班室, 1至10层其他办公室及小候诊厅均采用风机盘管加新风系统。4 冷热源配置系统冷热源按灵活并有备量的原则配置。根据业主要求1层ICU、急诊室和2层暂留观察室、门诊检验室及4至7层洁净手术部需要24小时供冷。经过计算,本工程夏季设计选用两台1125kw ( 967500kcal /h )和一台510kw ( 438600kca l /h )水冷螺杆式冷水机组作为冷源。其中小冷吨冷水主机于24小时供冷区域下班之后的供冷**。这样大小机配合使用,可以满足大楼各部门在不同季节及不同时段用冷的需求,使系统具有一定的灵活性。冬季采用室外锅炉提供的蒸汽为热源,经RJ换热机组处理后产生60℃循环热水供应冬天需供热的区域,该换热机组将供热系统中换热,循环过滤,防垢及定压诸多功能集于一身,其制热量为349kw ( 300000kcal /h )。5 空调水系统冷冻机房位于地下室,冷冻水系统采用单级泵定流量系统,共设五台冷冻水循环泵,三用两备,分别与二大一小冷水主机对应设置,冷却水系统由给排水专业设计。门诊综合楼在夏季上班运行过程当中,绝大多数工况都在部分负荷下运行,所以一般情况下只要开启两台大冷吨主机就可以满足使用要求。医院下班后,关闭大冷吨主机开启小冷吨主机就可以满足要求,碰到不利情况(满负荷时)开启三台冷冻主机满足大楼需要。所以大楼水系统在两个小系统之间设置安装了电动蝶阀,相互切换,使水系统暂时不使用的环路可以在机房内关闭,使冷冻水不通过不使用的环路,减少浪费,充分满足大楼运行的需要,真正做到节能运行,延长主机寿命。空调水系统在集、分水器之间或供回水干管之间设有压差控制器来旁通水量,保证机房水系统定水量运行,并根据旁通水量大小及冷水温度的回水温度,手动开启冷水机组及水泵。 6 洁净手术部空调设计随着经济的发展,人们生活水平普遍提高,人们对健康越来越重视,对医疗设施尤其对医院手术室的设计提出新的要求。洁净手术室净化设计的目的是通过净化设计有效的阻止室外污染物浸入室内,降低术后感染率,同时迅速有效排除室内的污染气,防止病菌扩散。(1)手术部位置的设置。一般来说,洁净手术部设在首层易受到污染和干扰,设在**层不利节能防漏。在大中型医院中洁净手术部在建筑平面中的位置考虑到它和不少相关部门有内在联系,为提高医疗质量与医疗效率,宜使相关部门联系方便,途径短捷,洁净手术部应与相关部门同层,同时应自成一区以利防止其他部门人流、物流的干扰,这样有利于创造和保持洁净手术部的环境质量。基于以上原则,本工程门诊手术室设在4层,妇产科手术室设在5层,耳鼻咽喉科手术室设在6层,眼科手术室设在7层,这四个手术室基本自成一区并与相关部门处于同一层。(2)根据业主要求四个洁净手术室净化级别为十万级,其技术参数应满足表2要求: ( 3)空气处理过程新风→初效过滤器→中效过滤器→ 空调机→高效过滤器→手术室|— — — — 回风— — — — — — ↑( 4) 4至7层十万级洁净手术室均独立设置一套集中式净化空调系统。每个十万级手术室均采用手术台上方满布高效送风口,风口面积不小于3. 64m2 ,便于手术台及其周边区位于洁净气流形成的主流区内,双侧下部回风,回风口洞口上边高度不应**过地面以上0. 5m ,洞口下边离地面高度不**0. 1m。室内回风口气流速度不应大于2m /s,回风口选用带竖向可调叶片的阻尼回风口。( 5)洁净手术室的排风系统均独立设置,并应和送风系统联锁。在风机出口设有中效过滤器作为阻尼层,滤除病菌,并设有单向阀防止空气倒灌,排风机应位于过滤器之后。为保证手术室维持在20~ 30pa 的正压,手术室新排风的差值应使手术室保持3~ 4次/h 的换气次数,应设置压差自动控制器以控制新风阀和排风阀的开度。( 6)洁净室的换气次数有两个功能,一是保证洁净度,二是保证自净时间。自净时间对于**台手术做完后什么时间可以开始*二台手术的问题,同时对于没有值班风机的早晨提前多少时间运行有重要意义。自净时间长了,导致开机时间提前很多是个浪费,而且经过较长自净时间才能开始显然既会耽误手术又减少了手术时的周转效率,所以希望自净时间越短越好,但自净时间太短势必加大很多换气次数。权衡利弊,十万级手术室的自净时间定在30分钟较理想。因此换气次数应该为合理考虑自净时间的“自净换气次数”。本工程洁净手术室的换气次数取20次/h。( 7)洁净手术室采用合适的过滤器能保证送风气流达到要求的尘埃浓度和细菌浓度,以及合理的运行费用。本设计洁净手术室采用三级过滤,**级初效过滤器设在新风入口处,尽量避免入口处的水平管段以免积尘,*二级中效过滤器设在风机正压段作为末级过滤器的预过滤段以及防止未除尽的水滴进入高效前管段,*三级过滤设在手术台上方满布的高效送风口。( 8)设计中应注意事项。a )洁净系统的新风口不应设在排风口上方,应设置在**地面5m,水平方向距排气3m以上并在排风上风侧的无污染源干扰的清净气域。b)洁净系统好选择微穿孔的消音器,其他形式的消声器容易在器内积尘。c)安装在送风口处的末端过滤器应采用不吸潮、不长菌的材料制作,不允许采用木框制品,成品不应有刺激味。( 9)其它: 洁净手术室是一个多专业多功能的综合整体,仅一项细菌或洁净度达标不能说明它能供使用,必须是综合性能全面达标,才可以安全使用,例如: 建筑方面洁净手术室的地面应采用耐腐蚀、不起尘、易清洗和防止产生静电的材料。墙面应采用不起尘、防潮、防霉、平整易清洁的材料。墙面下部的踢脚必须与墙面齐平或凹于墙面,踢脚必须与地面成一整体,踢脚与地面交界处和内墙体转角的阳角为R≥ 40mm 圆角。建筑、水、电专业还有其他配套的地方。7 5层妇科手术部设计实例5层妇科手术部设有一间手术室( 29m2 )和辅助用房〔冲洗间( 20m2 )、无菌间( 4m22)、恢复间( 17m2 )、**室( 13m2)、洁净走廊( 12m2)〕妇科手术室和手术室辅助用房分别独立设置一套十万级集中式净化空调系统。7. 1 手术室洁净设计( 1)手术室送风量计算。(换气次数取20次/h ,手术室净高3m。考虑安全使用系数1. 1)。经计算送风量L= 1740m3 /h× 1. 1= 1920m3/h因此设备选用一台FSYJK2- S型医用洁净空调机组( L=2000m3 /h)( 2)手术室新风量计算应按下列要求确定并取其大值: a)按4次/h新风换气次数计算的新风量。b)补偿室内的排风并能保持室内正压值的新风量。c)人员呼吸所需新风量。d)以上计算值对十万级洁净手术室每间不宜小于800m3 /h。根据以上原则,经计算确定妇科手术室的新风量为800m3 /h。( 3)手术室排风量计算。手术室排风量不宜小于200m3 /h,也不宜大于送风量的1 /4( 500m3 /h ) ,同时为保证手术室维持20- 30Pa 的正压,手术室新排风的差值应保持3~ 4次/h 的换气次数。本设计换气次数取4次/h。经计算新排风差值L= 350m3 /h。手术室的排风量L= 800m3 /h - 350m3 /h= 450m3 /h,符合要求。( 4)手术室回风量计算: L= 2000m3 /h- 800m3 /h= 1200m3 /h。( 5) 手术室回风机兼排风机选型: (考虑安全使用系数1. 1)。经计算回风量L= 1650m3 /h× 1. 1= 1820m3 /h。因此选用一台低噪声SJG- 3. 5F型风机( L= 1850m3 /h)。7. 2 手术室洁净辅助用房洁净设计( 1)辅助用房送风量计算(无菌间换气次数取20次/h,洁净走廊和冲洗间换气数取12次/h,恢复室和**室换气次数取10次/h ,辅助用房净高2. 4m。考虑安全使用系数1. 1)。以上各房间送风量计算省略。总送风量L= L1+ L2+ L3+ L4+ L5 = 1834m3 /h× 1. 1=2017m3 /h。因此设备选用一台FSYJK2- S型医用洁净空调机组( L=2000m3 /h)( 2)辅助用房新风量计算