银川瑞思迈呼吸机出租

控制性机械通气（CMV） 1．定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、 控制和调节病人的呼吸。 2．应用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快， 机械通气无法与病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。

按适用的对象分类
（一） 婴儿呼吸机
（二） 幼儿呼吸机（三） 成人呼吸机

瑞思迈呼吸机主要的机械通气功能
（一） 吸气末屏气 1． 在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力 在一定的水平。 2． 临床应用： (1) 延长了吸气时间，有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3． 可加重心脏的负担。
（二） 呼气末正压通气 1． 在呼气末，气道压力并不降未0，仍旧保持一定的正压水平。 2． 临床应用：适用于肺内分流所致的低氧血症，如ARDS 3． PEEP纠正ARDS的机制 （1） 减少肺泡的萎陷，减少肺内分流，纠正了肺内分流所致的低氧 血症 （2） 减少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－毛细血管两侧气体的 充分交换。 （3） 肺泡压升高，使肺泡－动脉氧分压升高，有利于氧向毛细血管 弥散，肺泡始终处于膨胀状态，能增加肺泡的弥散面积。 （4） 肺泡的充气增加，能使肺的顺应性增加，还可以减少呼吸作功。
4． PEEP的主要付作用 （1） 对血流动力学的影响 （2） 对肺组织的气压伤 （3） 能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少，可能增加无效通气。 （4） 可减少肺泡表面活性物质。
5． 较佳PEEP的选择：保持FiO2<60%的前提下，能使PaO2》60mmHg的较低 PEEP水平。 6． 内原性PEEP：由于呼气时间太短或呼吸阻力过高，导致肺泡内气体滞留， 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压，相当于PEEP的作用，可以由疾病造成，也可以由应用呼吸机人为的造成。 （三） 呼气延长和呼气末屏气：适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。 （四） 叹息：每50－100次呼吸周期中有1－3次相当于1.5倍－2倍的潮气 量的深吸气，为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀，改善这些部位的气体交换，防止肺不张。 （五） 反比通气（IRV） 1． 优点：延长吸气时间，有利于气体的弥散和分布，有利于纠正缺氧。 2． 缺点：对循环干扰大，对肺组织的气压伤大

瑞思迈呼吸机的分类
一． [1] 按使用或应用的类型分类
（一） 控制性机械通气（CMV） 1．定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、 控制和调节病人的呼吸。 2．应用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快， 机械通气无法与病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。
（二）.辅助性机械通气（AMV） 1．定义：病人呼吸存在的情况下，由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。机 械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。 2．应用于：自主呼吸虽然存在且较规则，但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
二． 按机械通气的使用途径分类
（一） 胸内或气道加压型
（二） 胸外型
三． 按吸、呼气相的切换方式分类
（一） 定压型：呼吸道内压力达到预计值后，呼吸机打开呼气阀，胸廓和 肺被动性萎陷或由负压产生呼气，当气道内压力不断下降，呼吸机再次通过正压产生气流，并引起吸气。
（二） 定容型：通过正压将预计潮气量送入肺内，达到预计潮气量后，停 止供气，进入呼气状态。
（三） 定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。（四） 混合型（多功能型）。
四． 按照通气频率供气
（一） 高频通气：通气频率>60次/分。 1． 优点：低气道压，低胸内压，对循环干扰小，*密闭气道。 2． 缺点：不利于二氧化碳的排除。 3． 分类：高频正压通气，高频喷射通气，高频振荡通气。
（二） 常频通气：通气频率<60次/分。
五． 按是否有同步装置或性能分类
（一） 同步型呼吸机：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机，使 其向病人呼吸道内供气，并产生吸气动作。
（二） 非同步型呼吸机：病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气，一 般只用于控制性机械通气的病人。
六． 按适用的对象分类
（一） 婴儿呼吸机
（二） 幼儿呼吸机（三） 成人呼吸机
七． 按工作原理分类
（一） 简易呼吸机
（二） 膜肺

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