佳木斯护理院氧气中心供氧

任何一个系统想要做到安全运行都避免不了期间的操作，不管是后期的维护还是系统本身的安全性都是需要我们验证和继续的，中心供氧是设备中基础也是常见的一种器械，对于他的安全操作是非常有必要的，那么如何保证中心供氧系统在运作时的安全呢？
呼吸机相关性的预防
由于VAP对发病率、率，以及成本有着显著的影响，研究所和改进研究所针对VAP的预防报道并实施了大量的预防措施。除了良好的手卫生外，还确定了一些其它可纠正的危险因素，包括：气管内插管和口胃管的使用、重复插管、气管切开术、仰卧位、胃部PH值调节剂、肠内营养，和避免使用受污染的设备和药物（见Box3-5）。为了确保所有关键措施的执行实施是同质化的，把各种风险修正因素进行了集束化整合，如：呼吸机管理束、脓毒症管理束、ICU护理标准管理束。然而，支持这些集束化的管理措施使用的证据还很有限。VAP预防的进一步方法稍后将讨论。
日照梦鑫设备工程有限公司是一家从事设备研发、安装于一体的中心供氧厂家，公司座落于美丽的海滨城市日照。
VAP发展的关键风险因素是置入气管内插管。因此，尽可能去避免这种至关重要的风险因素是可以消除VAP发生的可能的。无创正压通气（NIPPV）应作为缺氧和高碳酸血症呼吸衰竭患者的，尤其是由于慢性阻塞性肺疾病和心源性肺水肿时。有高质量级别的证据表明，在这些情况下，中心供氧系统NIPPV，代替机械通气，可降低VAP的风险、缩短机械通气持续时间、住院时间和降低率。近，在缺氧性呼吸衰竭中，经鼻高湿化氧疗显示出相似的益处。但与此同时，延迟气管插管也会增加伤害风险。因此，NIPPV或经鼻高湿化氧疗的患者需严密监测，如果氧合无改善，则立即经予气管插管。
在认为气管插管很有必要的情况下，预防的重点则发生变化，主要是防止分泌物误吸以及把呼吸、消化道定植菌感染的风险降至。当决定气管插管时，中心供氧系统先考虑的是插管的途径。由于经鼻气管插管不仅增加鼻窦炎的发生风险，而且还因此增加了导致VAP的风险，因此**考虑经口气管插管。

一、中心供氧系统
中心供氧系统包括液氧储槽(汇流排)、汽化器、减压装置、安全报警装置、氧气恒压监视装置、输送管道及终端组成。系统输送压力通过液氧汽化来提供，储存在储槽内的液氧通过汽化器汽化后，经过减压装置减压至0.3-0.5Mpa后，经管道输送到手术室、监护室、病房等终端。在较大的系统中由于各终端压力要求不同，可采用二次减压的方式，液氧一次减压至0.8-1.0Mpa，输送至各功能分区后，再进行二次减压，终达到使用要求压力。
1.氧源部分
氧源以液氧为主。在三百床以下的小型也有采用氧气瓶的，但以液氧为安全可靠。目前，PSA制氧机在一些中也有使用，但前期投入较大，应对其进行较好的维护与管理。液氧储槽、汽化及减压装置应设在室外，其距建筑物的距离在消防规范中未有明确规定，在设计中可参照燃气汽化站的*间距要求。一般要求设在通风良好，具有防爆措施和运输方便的场所，周围不能有锅炉房，明火，配电房，5M之内的地沟的表面必须封闭，不许上下有通气现象。
2.安全和报警装置
这部分由安全阀和声光电子报警装置组成。报警装置安装在值班室内，当氧源和整个系统管路输出压力**或**额定值20%时，它会发出声、光信号，通知值班人员采取相应措施，调整系统正常运行。
3.氧气恒压控制、监视装置
为保证每层楼氧气压力的稳定，可在每层楼的支管道上安装一恒压监视装置，-般设在护士站等有人值班的地方，以保证每层楼氧气压力不**0.35Mpa，从而进行连续稳定的供氧。

在实 施供氧工程后，病室加了一道新颖而庄重的装饰，给病员心理产生良好的影响。
使医护人 员在供氧操作上变得简单快捷，有利于对病员的抢救，有利于氧气的充分利用，提高疾病的 ，提高抢救成功率。
节省供氧人员，减少经费支出。
既然中心供氧系统有这么多的优势，那么中心供氧系统需要在怎么维护呢？
这个题当然只有中心供氧系统厂家清楚，中心供氧系统维护有严格的规章制度，这样才能较好的维护中心供氧系统。

一、中心供氧站的建设
我院个氧气站初设置在手术楼中的一个过道半间房内，没用两年就不能满足需要，又搬到内科楼占用一间房。但经消防部门检查不合格，原因是离病房太近不安全。重新选址，建好后，由消防部门验收合格供氧站才投入使用。通过这一系列的事情，笔者认为在氧站系统工程总体设计时，要考虑到很多问题：先是中心氧站的选址问题，由于氧气为助燃物质，站房应设立在离其他建筑物不小于7.5m的地方，尽可能建在离病房楼近而又远离火源的地方，以减少质量损耗和防止发生危险事故。
站房内应通风良好，要保持室内氧含量不**过23％，还要避免阳光的直射等问题，室内应安装通风设施和防爆灯。
站房建设须考虑的问题很多，如笔者在实际工作中发现了一个重大隐患————中心供氧站的管道系统没有接地线。中心供氧系统有几种类型，我院使用的是接氧瓶组，经汇流排由减压阀供气。如果汇流排没接地，直接反映出来的现象是高压密封垫很容易发热烧坏或静电击穿，因为氧气在管道内高速流动，造成高压静电。如果没有可靠接地，容易发生管内氧气燃烧起火，很可能发生火灾。因此管道系统必须接地，接地电阻应小于10欧姆。
为每层楼氧气压力的稳定，可在每层楼的支管道上还安装有氧气二级减压箱，以每层楼氧气压力不**0.35Mpa，从而进行连续稳定的供氧。 采用二级减压装置既减少管路的压力损失，又可病人吸氧的安全。以防系统发生故障时不会把高压氧气引入病房，确保病人吸氧的安全。设备内管路使用俩路设计，一路使用，一路备用，一旦出现故障可关闭正在使用的，打开备用的即可持续稳定地供氧。

苏信智能科技（苏州）有限公司坐落于素有人间天堂之称的江苏省苏州市。致力于医用中心供氧系统、医用传呼对讲系统、手术室净化、负压吸引系统、医用制氧机等医用设备的安装。 公司为各种规模的医院提供医用中心供氧系统、医用中心负压吸引系统、医用中心空气净化系统、医用PSA制氧机、医用智能护理呼叫传呼系统、医用中心供氧吊塔吊桥、医用中心供氧液氧罐、输液天轨吊杆及隔帘、手术室净化系统、医用智能中心供氧氧气流量计量系统、医用高压氧舱系统、病房护理设备条带、各种气体终端插座及单元部件产品安装等“一条龙”服务。 自企业建立几十年以来，以“质量、信誉、创新”为宗旨，在江苏、上海、浙江、河北、安徽、河南、山东、湖北、湖南、广东、西藏等20余个省市300多家医院，进行了中心供氧、中心吸引空气净化等系统的设计施工，均以设计合理，安装质量优异，受到了用户赞誉。 公司在管理上不断积进取，通过了ISO9001－2000**质量管理体系认证。**了医疗器械生产企业许可证。公司具有一只由高、中级技术管理，专业化操作人员配套的施工队伍。并**了江苏省建设会颁发的“机电设备安装工程专业承包证书。公司努力营造企业文化，初步形成了“以人才为本、科技创先、形象美好、团队协作、诚实守信、回报社会”的管理方针。