奥林巴斯胃镜进水 浙江胃镜

OLYMPUS电子内镜EVIS LUCERA ，CV-260/CLV-260/GIF-H260/Q260/CF-H260/CF-Q260利用新的科技引发出新诊疗方式，照亮并带*内镜发展进入新征程，全数字化的图像处理中心引入*新的HDTV内镜图像处理技术，把电子噪音干扰减低的同时，较通过把电子信号进*步过滤及分析，让处理细微变化的较*频信号得以分离并选择性地对此信号进行强调，使较加细微的变化得到清晰的显示。亦可选用多种对比度模式，对观察部分进行比照，能够准确地反映粘膜表面及微细病变的情况，可保证高水准的观察和操作性能。
通过IHB色彩强调和IHB显示，能选择性地使红白对比加强，使肉眼不能分辨的细微变化得到充分的显示。
采用新开发的*分辨率CCD，使电子放大功能得以彻底实现，有利于提*操作性与诊断率。
*新的全自动测光模式，使图像的整体亮度达到*均匀的效果。
快速实时冻结功能带来较迅速、较清晰的图像冻结，彩虹现象修正功能、内镜信息记忆及自动白平衡等功能使内镜操作较便捷、较称心。
主要规格及参数：
图像处理中心CV-260
观察白平衡调节通过**板上的WHITE BAL按键可以进行自动白平衡。
标准输出通过键盘上的SHIFT+TITLE SCREEN键可以显示或50%白。
色调调节通过色调选择按钮或**板上的色调调节按键，可以进行以下色调调节。“R”调节：±7档  “B”调节：±7档
自动增益控制(AGC)因内镜先端部距离目标太远而使光线不足时，图像信号可以电子放大，自动调节图像亮度。
对比度键盘上的F9（对比度）键可以设定图像对比度为以下三种模式（1-3）。1：正常图像  2：阴暗区域较正常图像亮，明亮区域较正常图像暗  3：阴暗区域较正常图像较暗，明亮区域较正常图像较亮。
测光模式选择**板上的IRIS键可以选择测光模式。平均：用于正常观察      峰值：聚焦在小面积明亮区域时使用    全自动测光：聚焦在图像观察时使用
构造强调设定电子强调内镜图像中的图像和轮廓。通过**板上的ENH按键可以选择3档强调模式（1、2、3）。用户预设功能可以设定ENH按钮是构造强调或轮廓强调。
轮廓强调设定电子强调内镜图像中的轮廓。通过**板上的ENH按键可以选择3档强调模式（1、2、3）。用户预设功能可以设定ENH按钮是构造强调或轮廓强调。
图像大小选择键盘上的IMAGE SIZE键可以改变内镜图像大小。
快速实时冻结按下键盘上FREEZE建冻结内镜图像时，该功能可以从按下冻结键之前的图像中挑选色差*小的图像显示出来。
文件处理遥控以下周边设备可以由**板、键盘或内镜遥控按钮控制（特定型号）:视频监视器、视频录像机、视频打印机
患者数据通过键盘输入可以在监视器屏幕上显示以下数据和状态。1、患者IDNo.编号     2、患者姓名    3、性别和年龄 4出生日期  5、记录日期（时间、秒表）6、图像幅数  7、录像机模式  8、图像显示设定  9、姓名  10、备注
患者数据预录入使用键盘可以在术前输入*多40名患者的如下数据。1、患者IDNo. 2、患者姓名 3、性别和年龄 4、出生日期 5、姓名
数据预制功能可根据习惯，提前登记20名不同的设置。
内镜信息记忆功能存储在内镜记忆芯片中的如下与内镜相关的数据可以调用并显示在屏幕上。内镜型号、本体号、备注、服务协议、保修期、所有者、用户ID号码
图像记录和回放监视器输出使用**板上的MONITOR OUT开关，可以选择在监视器上显示来自内镜的图像或来自其他周边设备的图像。
设定存储图像处理中心关闭后，以下设定仍可被存储。色调、强调、白平衡、测光模式、适应型IHb色彩强调、构造强调、电子放大
氙气冷光源CLV-260
自动亮度调节自动亮度控制模式伺服光圈模式，自动曝光17档，气泵横膈膜式气泵，压力开关4级（关、低、中、），方式气压送水或可拆式水瓶。
应急灯指示应急灯是否缺失，接触不良或正在使用。
滤光片指示滤光片的设定。
关闭光源后，设定（滤光片设定除外）仍可被保存
检查灯300W氙气短弧灯（无臭氧），灯泡平均寿命持续照明约500小时（间断使用则寿命稍有不同），点亮方式开关调节器，亮度调节光路光圈控制，冷却强制空气冷却，颜色转换使用滤光片可以实现，应急灯12V 35W卤素灯，应急灯寿命持续照明约500小时（间断使用则寿命稍有不同）
电子胃镜
GIF- Q260
A、特点：采用了小型CCD,兼顾出色的图像质量和细径的插入管设计
 B、规格
光学系统视野角140°，视野方向0°直视，景深3-100mm，先端部外径9.2mm，插入部外径9.2mm，弯曲部弯曲角度上：210°下：90°，右：100°左：100°，有效长度1030mm
OLYMPUS  内窥镜类型列表：
GIF-胃镜
CF-结肠镜
JF/TJF-十二指肠镜
SIF-小肠镜
BF-支气管镜
ENF-鼻咽喉镜
CYF-膀胱镜
CHF-胆道镜
HYF-空腔镜
LF-气管镜
URF-输尿管镜

胃肠镜保养
1. 胃肠镜的保养胃肠镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并实行专人负责;禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。查：即术前须对电路各部分及仪器各部件依次细致检查，查电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用;使用后要依次关掉各电源开关，后加盖仪器防尘罩。细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取、轻操作;洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜。净：即洁净。内镜及其附件要严格按照2004版清洗消毒规范要求清洗消毒。冲：即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道、组织活检患者和内镜检诊时间较长者，务必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗。存：即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养(测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按钮上油等)后储存于内镜柜(悬挂、稳妥)，并定时开启紫外线消毒。2. 常见内镜故障的排除方法2.1气堵或送气不畅原因：①先端部不小心与硬物碰撞致喷嘴变形，喷嘴堵塞(不适当的内镜保养是造成堵塞的主要原因);②使用内镜后没有立即清洗，致脏物凝固在喷嘴里，发生喷嘴堵塞;③消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜，致消毒液使粘液、蛋白质凝固而堵塞喷嘴;④擦拭镜面时方向错误，棉纱塞进喷嘴里，发生喷嘴堵塞;⑤喷嘴堵塞后用针挑或将喷嘴自行拆除导致喷嘴坏损或导致内部管较易堵塞;⑥其他，如气泵产气不良，内镜连接部与主机连接不良，储水瓶连接不良等。防堵措施：①操作内镜时要轻巧稳当，防止先端部发生碰撞损伤喷嘴;②内镜使用中要适时送气，适当多注水，可避免腔内液体逆行进入送气送水管道;③内镜用后应立即清洗，严格按规范清洗、消毒与干燥;④擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向;⑤发生喷嘴堵塞后可将内镜置于温水酶洗液中浸泡，然后行全管道加压灌洗，切勿自行用针挑或将喷嘴自行拆除，以免发生内镜渗漏;⑥正确连接内镜各部。2.2送水不畅原因：①水瓶接口里的O型环损坏→水灌到送气管里→送水、送气不畅和导致送水/气按钮漏水;②水瓶盖里的O型环损坏/遗失/变形/安装不良→气体从水瓶漏出→不能送水;③不适当的清洗保养使内管道堵塞或喷嘴堵塞→送水、送气不畅;④使用内镜后没有立即清洗→脏物凝固在送水送气管内→送水、送气不畅;⑤消毒前没有彻底洗净内镜→消毒液使蛋白质凝固→送水/气管与喷嘴堵塞。预防措施：①操作内镜时要轻巧稳当防止先端部发生碰撞损伤喷嘴。②内镜使用中要适时送气，适当多注水，可避免腔内液体逆行进入送气送水管道;内镜用后应立即清洗，严格按规范清洗与消毒与干燥;③擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向;④发生喷嘴堵塞后可将内镜置于温水酶洗液中浸泡，然后行全管道加压灌洗，不要轻易自行用针挑或将喷嘴自行拆除，以免发生内镜渗漏。⑤正确连接内镜各部，接储水瓶应认真检查其密封性。
   2.3吸引不畅原因:吸引器故障;吸引管道堵塞，吸引按钮及按钮底座磨损致吸引不良。排除方法：确认吸引器正常后，用50ml器注水或注气畅通吸引管道即可;刷洗时，清洗刷应保持平直，避免与按钮安装座产生摩擦。   2.4角度旋扭虚位或完全松脱原因：内镜角度调节旋钮使用日久后产生部分松脱或完全滑脱或角度钮牵引钢丝断裂所致。预防措施：平时使用内镜角度调节旋钮要轻柔，不能拉锯式，也不要过度使用，以延长使用寿命。一旦出现，尽早请人员进行调试。   2.5附件插入困难：如活检钳插入困难原因：①内镜打弯的角度太大导致附件的柔软性被其先端硬质部分所限制，产生附件插入困难;②内镜被折，导致钳子管道变形，产生附件插入困难;③不正确的清洗消毒程序，导致脏物凝固和结晶形成在管道里，导致附件插入困难;④使用损坏的附件，附件在管道里打结，导致附件插入困难。排除措施：必须正确地清洗消毒内镜;使用前应认真检查附件;插入附件时要小心;尽可能让内镜处于不过分弯曲状态下插入与拔出内镜附件

奥林巴斯胃肠镜维护和保养
(1)检查病人后，应立即进行床侧清洗，洗涤间清洗按漏水测试、手工清洗、消毒液侵洗、无菌水洗净、妥善保管的程序进行。 (2)内镜本身不能进行高温高压灭菌(通常能高温高压灭菌会在外观上标有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有绿色标识)。 (3)确认清洗工具没有脏污，防水盖内侧没有水滴，确认清洗工具没有磨损划痕、裂缝、扭曲、金属与刷毛脱落等，劣质清洗工具不但不能有效清洗内镜，反而能造成内镜破损。 (4)在保存内镜之前，请确认内镜表面和所有管道完全干燥，残留水汽有助于空气中的在内镜内外繁殖增生，造成污染。 (5)干净的内镜应该垂直挂放在干燥、温度适中的地方，手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的内镜，只可用作运输往来工具。
常见故障及维修
(1)喷嘴堵塞
a.先端部不小心与硬物碰撞，喷嘴变形造成堵塞，在保养内镜时应尽量避免
b.不适当的操作：使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在喷嘴里造成堵塞，在使用内镜后应立即清洗。
c.消毒：前没有用洗涤剂彻底洗净内镜，消毒剂使蛋白质凝固造成堵塞，在内镜消毒前必须彻底洗净。
d.擦拭镜面时方向：在擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向。
e.喷嘴堵塞后用针挑或将喷嘴自行拆除，喷嘴损坏或导致内部管较易堵塞，在喷嘴堵塞后切勿用针挑或将喷嘴自行拆除。
(2)送水、送气不畅
a.水瓶接口里的O型环损坏，水灌到送气管里导致送水、送气不畅和送水/送气按钮漏水，在平常操作内镜时要小心。
b.水瓶盖里的O型环损坏/遗失/变形/安装不宜，气体从水瓶漏出导致不能送水、送气，在使用水瓶前应认真检查其密封性。
c.不适当的清洗保养使内管堵塞或喷嘴导致送水、送气不畅，应严格按照清洗规程清洗内镜。
d.使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在送水送气管内导致送水送气不畅，在使用内镜后应立即清洗。
e.清洗消毒时使用有问题的清洗附件，赃物随灌洗送到内镜中，赃物把送水/送气管堵住导致送水、送气不畅，在清洗内镜前应彻底检查清洗附件是否完好。
f.消毒前没有彻底洗净内镜，消毒液使蛋白质凝固导致送水/送气管与喷嘴堵塞，在消毒内镜前必须彻底洗净。
(3)附件插入的问题
内镜打弯的角度太大，附件的柔软性被其先端硬质部分所限制导致产生附件插入的问题，在插入附件时要小心。
内镜被折，导致钳子管道变形产生附件插入的问题，在插入附件时要养成良好的操作习惯。
不正确的清洗消毒程序，赃物凝固和结晶形成在管道里导致产生附件插入的问题，必须正确的清洗消毒内镜。
使用损坏的附件，附件在管道里打结导致产生附件插入的问题，在使用前应认真的检查附件。
奥林巴斯不断进取推进内镜技术。作为内镜领域的制造商，奥林巴斯向**各地的医护人员提供的技术。并致力于通过与界的共同努力，提升潜在技术，改善患者关怀质量。奥林巴斯的不断进取，旨在推进内镜技术的发展。

电子胃镜现已广泛应用于各级医院，因其图像清楚，分辨率高深受消化内镜医师的喜爱。但其内部结构复杂，购买价格昂贵，维修费用高。因此，除了正确的 电子胃镜现已广泛应用于各级医院，因其图像清楚，分辨率高深受消化内镜医师的喜爱。但其内部结构复杂，购买价格昂贵，维修费用高。因此，除了正确的操作和很好的保养可延长其使用寿命外，常见故障的预防及处理也尤为重要。现将我科这些年来对于电子胃镜常见故障的预防和处理经验介绍如下。 
          1CCD故障
         CCD是电子内镜的**部分，是电子内镜中带有光电耦合元件的系统。预防其故障发生必须保持镜体的密封性。内镜的检查、清洗及消毒过程都是在液体环境下进行的，若镜体漏液会造成图像模糊和斑痕现象，处理不及时就会使图像产生性斑痕，影响诊断，甚至造成CCD的损坏［1］。常见的引起镜体漏液而导致CCD损坏的故障有弯曲部橡皮和钳道管的损坏。 
          1.1弯曲部橡皮的损坏弯曲部橡皮是插入部**一长约10cm的部分，它是由很薄的橡皮包裹成的。操在检查、清洗、消毒胃镜的过程中不能将其碰到锐利的物体和器械。经过长时间的使用我们发现橡皮部会有磨损的痕迹。找其原因，可能是与牙垫磨擦有关。因此，操在进镜、退镜时应尽量减少橡皮与牙垫的接触。 
          1.2钳道管的损坏钳道管是活检钳和器械的通道。操作不当，很轻易导致它的损坏，造成镜体漏液。在操作过程中应尽量减少对钳道管内壁的磨损。在送器械的过程中可先将镜身打直，待器械从管道孔送出后再调节角度。做内镜时附件应伸出钳道管后再踏开关，送器械碰到阻力时千万不能强行插入。 
          1.3弯曲部橡皮和钳道管的损坏往往不能及时发现。因此，为了及时发现问题而不至于损坏CCD，好天天检查结束后测漏一次，若发现漏气应尽快送维修站处理。 
          2送气、送水故障
送气、送水不畅是内镜使用过程中常见的故障。它是因为与送气、送水管道连接的喷嘴很小，且有一转角。在吸引的时候由于负压的原因，很轻易将食物残渣、血块、坏死组织等吸入喷嘴。因此检查、处理以及预防送气、送水故障是内镜操的日常工作。 
          2.1送气、送水故障的检查方法将内镜放入洗消槽，让水没过镜头，送气，观察水泡大小，通畅时水泡直径可达1.0cm。堵塞越严重，水泡越小，甚至无水泡；用50ml器将水注入送气、送水口，若水线射出不畅或射出的水线变方向，说明有部分堵塞；检查水瓶是否密封，水瓶盖胶圈是否有变形或老化现象；使用时送气、送水的力量变弱，而用器注水时又很通畅，此时应考虑主机的气泵是否有问题。 
          2.2送气送水故障的处理在发现气、水不畅时首先应反复按压送气送水按钮，若处理的及时通常情况下可冲出里面的异物；喷嘴堵塞时可将一废弃的X光胶片，剪下宽度略窄于喷嘴的细条，轻轻插入喷嘴掏出异物，再反复将水注入送气、送水口即可通畅；对于堵塞较深，送气、送水管道堵塞的可将清洗内镜的酶洗液注入送气、送水管道，浸泡数分钟后，再用50ml器反复加压注气、注水即可通畅；还可用。
河北则成则美器械销售有限公司维修案例
设备名称：OLYMPUS奥林巴斯GIF-XP260 电子胃镜维修
故障现象：插入管、导光管老化起皱，图像异常。
检测结果：插入管老化、导光管老化起皱； 光束断，橡皮破损， CCD严重进水，图像异常。
维修方案：更换插入管、导光管、光束、CCD、橡皮、钢丝等。
维修周期：12个工作日。
保修期：6个月；

河北则成则美器械销售有限公司是一家销售内窥镜及内窥镜维修的服务商。公司经销德国进口狼牌WOLF、德国卡尔史托斯STORZ腹腔镜、宫腔镜、电切镜、输尿管肾镜、经皮肾镜、高清影像系统、冷光源、高频电刀等。日本奥林巴斯胃肠镜及消化科耗材，公司拥有技术人员，可为客户提供内窥镜整体解决方案。同时公司拥有服务人员，承揽各品牌内窥镜维修服务，狼牌、史托斯、奥林巴斯、史塞克、雪力、艾克松、吉米等。公司秉承诚信、、高质的理念，竭诚为客户服务，欢迎致电合作！