维修宾得支气管镜拆卸视频

"云启维修 PENTAX 宾得支气管镜维修服务售后**

 

与产地：宾得PENTAX

型号与REF：PENTAX 

送修单位：北京市某

 

广州云启设备有限公司成立于2016年1月，公司主要致力于软性内透镜器械维修、技术信息的咨询服务，服务的对象、器械公司从业者等。经过几年的发展，维修项目包括：维修宾得支气管镜拆卸视频

电子镜：电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、电子胆道镜、电子喉镜、电子十二指肠镜、电子小肠镜、电子结肠镜等

纤维镜：纤维支气管镜、纤维胆道镜、纤维鼻咽喉镜、纤维十二指肠镜、纤维膀胱镜、纤维输尿管镜、纤维宫腔镜等。

软式内窥镜的维护、清洗与消毒

随着现代微创手术的快速发展,内窥镜越来越多地应故障排除：用于检查和手术中,如胃镜、肠镜、支气管镜、腹腔镜、宫腔故障排除：镜、阴道镜、胸腔镜、纵隔镜、脑室镜、关节镜、椎间盘镜、维修宾得支气管镜拆卸视频膀胱镜故障排除：等等。这些内窥镜根据镜身能否改变方向分为软质镜和硬质故障排除：镜。为**质量和安全,内窥镜在使用前后必须进行故障排除：清洗消毒。故障排除：

1.1软式内窥镜的结构

软式内窥镜系统一般由内窥镜镜体、冷光源、图像系统三部分组成。镜体内有两条光导纤维束:一条叫光束,它是用来将冷光源产生的光线传导到被观测的物体表面,将被观测物表面照亮;另一条叫像束,它是把数万根直径在1微米以下的光导纤维按一行一行顺序排列成一束,它的一端对准目镜,另一端通过物镜片对准被观测物表面,它可以不失真的把图像从一端传向另一端,医生通过目镜能够直观地看到脏器表面的情况,便于及时准确地诊断病情。CCD问世以后已逐渐代替光导纤维,避免了光导纤维容易折断的重大缺陷。以电子胃镜为例,镜头上一般有五个孔,一个是CCD,一个是送气/水喷头,两个是导光束,另外一个是钳子管道。

1.2软式内窥镜的维护

1.2.1软式内窥镜应有专人专柜保管,镜体应放于阴凉处,避免太阳或高温下暴晒,以免老化龟裂。取出时轻拿轻放,避免生拉硬拽。

1.2.2软式内窥镜尽管能改变方向,但也有一定的角度限制,应防止过度弯曲,以免折断光导纤维。

1.2.3医生用活检钳、异物钳时应特别小心,进出钳子通道时应闭合钳子,否则张开的钳头很容易拉伤软式内窥镜内壁,从而造成进水故障。

1.2.4使用完毕后应冲洗干净,防止送气、送水、钳子通道的堵塞。

 

OLYMPUS电子内窥镜故障分析

内窥镜技术发展至今，经历了从硬式镜到纤维内镜再到电子内镜的过程。随着学科的快速发展，内镜诊疗技术得到了全面推广，内窥镜已然成为了消化医师手中的诊断。它光学、机械、电控等多学科技术于一体，可直接观察人体体腔的医用电子光学仪器，其基本原理就是内镜先端电荷耦合器件CCD（chargecouPleddevice）代替纤维内镜的导像束，直接把图像的光信号变成电信号经过图像处理后，在监视器上显示出受检脏器的实时高清图像。工作中内镜的频繁使用，导致内镜发生了各样的故障，影响诊疗、减少内窥镜使用寿命的同时，造成了巨大的经济损失。因此，充分了解内镜的基本结构和原理，及时识别故障现象，有效预防和处理常见故障是延长内镜使用寿命的关键因素。

1.主要故障现象

包括3大类，分别是漏水问题（64/99，64.65%）、角度问题（45/99，45.45%）、图像问题（包括CCD组件受损所致图像问题）（50/99，50.51%）。漏水问题中钳子管道漏水为常见（41/64，64.10%）；角度问题中主要是角度不足或旷量（33/45，73.33%），图像问题中主要是CCD盖玻璃缺损导致图像阴影（39/50，78.00%）。通过表1与分析可知，具体故障现象中，漏水故障、图像和CCD故障以及角度故障在不同类型内镜的发生率无明显差异（c分别等于2.11、1.33、2.14，P＞0.05）。

1.1故障现象及维修等级的分析

A级为更换CCD，整根插入部和弯曲部（整根蛇管）、橡皮，所有配件全部换新

B级为更换电子镜先端部、弯曲管、插入管、钳子管、水气管、喷嘴、橡皮

C级为更换弯曲管、橡皮、插入管、钳道、水气管、喷嘴

D级为弯曲橡皮更换，喷嘴更换，角度调整，抬钳器钢丝更换

M级为单维修CCD（无漏水）或者钳子管道、弯曲橡皮、喷嘴

1.2由表2和表3可以看出

多数内镜的维修级别是C级及以下；而电子放大内镜和电子超声内镜的维修级别分布在A级和B级，且维修维修费用均值**其他内镜。其中超声内镜的单次维修费用高达到31.6万元，记录显示主要用于更换先端部超声工作单元配件，造成了较大经济负担。所以，在使用中工作人员需要重视特殊内镜的维护和保养工作，降低维修费用。

由表4可以看出，不同类型内镜的故障发生率并不一致。通过不同类型内镜之间的故障发生率的比较可以了解到，电子胃镜与电子结肠镜、电子十二指肠镜相比较，故障发生率没有差异性（P分别等于0.915、0.016）；电子结肠镜与电子十二指肠镜相比较故障发生率没有差异性（P等于0.22）；电子超声内镜与电子放大内镜、电子十二指肠镜之间故障发生率没有差异性（P分别等于0.284、0.491）。电子胃镜与电子结肠镜的故障率较高且没有差异性，主要是因为次的使用率以及相类似的结构特点；而特殊内镜（电子放大内镜、电子超声内镜、维修宾得支气管镜拆卸视频电子十二指肠镜）故障发生率较低且没有差异性，主要是因为低频次的使用率以及使用者的保护意识。

分析可知，维修频次与维修时长随着使用时长的增加而呈正比关系。据部门称，即使内窥镜在良好地操作使用和维护保养的情况下，每完成2000～3000例检查之后至少需要进行一次C级维修，才能保证内镜的质量安全和使用寿命。例如某内镜中心有260系列胃镜8条，年均检查12000例，每条镜子平均每年可以检查1500例，因此该院内镜的平均无故障时间应该为1.4～2年。所以，日常的使用过程中，可使用平均无故障时间的具体数据来评估内镜的操作使用、维护保养情况是否正常。定期维护、保养和检修使用中的内镜，增加可用内镜数量都是相对有效的方法，可降低维修周期和维持较长的有效使用时长。

维修案例一：

设备名称：OLYMPUSBF-P60支气管镜

检测故障：图像黑点插入管老化、图像黑点、光束断、钳道口漏，角度紧

维修方案：更换像束、插入管、光束、钳子管、钢丝、橡皮、螺旋管

维修周期：7-10个工作日

保修周期：3个月

 

维修案例二：

设备名称：支气管镜EB-270T

检测故障：c套坏C套坏，导光管老化，插入管老化，图像反应慢，反光，CCD老化

维修方案：更换光端，蛇骨，像束，光束，插入管，钳子管，钢丝，橡皮。

维修周期：7-10工作日

保修周期：3个月

 

维修案例三：

Pentax fi-16bs纤支镜 插入管开裂漏水 像束进水损坏 图像模糊

设备名称：Pentax fi-16bs支纤镜

检测故障：插入管开裂漏水 像束进水损坏 图像模糊发黄看不清 角度打不动 光束断 

维修方案： 更换像束 光束 插入管 钳子管 钢丝 螺旋管 橡皮   10工作日 非人为保6个月

维修周期： 10工作日 非人为保6个月

相关手术耗材：

1. MEDTRONIC SP12MH30T    规格与参数：Midas Rex Clearview 3 槽火柴头近端弯曲解剖工具，长 12 厘米

2. ZIMMER 5051207    规格与参数：Palacos MV+G 中等粘度骨水泥，含庆大，40 克

3. MEDTRONIC 46866    规格与参数：带 Peritone 的 Strata II 分流器组件

3.COVIDIEN GIA6048S       规格与参数：采用 DST 系列技术的 GIA 一次性可重装订书机，60 毫米尺寸

4. Olympus G-240-2545A    规格与参数：VisiGlide 导丝，0.025 英寸直径。 x 450 厘米长

5. MEDTRONIC 876-160    规格与参数：Medtronic 脊柱颈椎前路接，60 毫米长

6.GYRUS ACMI KE-26       规格与参数：Gyrus ACMI 刀电，26 Fr 尺寸

7.DEPUY SYNTHES 214.834       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 4.5。 x 34 毫米长

8.DEPUY SYNTHES 04.614.014       规格与参数：DePuy Synthes 钛合金自攻松质骨螺钉，直径 3.5。 x 14 毫米长

9.DEPUY SYNTHES 309.504S       规格与参数：DePuy Synthes 高速钻头，直径 3.5。 x 70 毫米长，无菌

10. MEDTRONIC 10BA20D 维修宾得支气管镜拆卸视频   规格与参数：Midas Rex Legend 钻石球解剖工具，头部直径 2 毫米，轴长 10 厘米

11.DEPUY SYNTHES 217.130       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢松质骨螺钉，6.5 直径。 x 130 毫米长，32 毫米螺纹长度

12.DEPUY SYNTHES 04.005.444       规格与参数：DePuy Synthes 钛自攻锁紧螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，4 OD x 54 mm 长

13. MEDTRONIC 3125513    规格与参数：Medtronic 钛可变角度自钻螺钉，4.5 直径。 x 13 毫米长

14.DEPUY SYNTHES 311.33       规格与参数：DePuy Synthes 丝锥，适用于 3.5 毫米直径。皮质螺钉，180 毫米长

15. Olympus BW-411B    规格与参数：Olympus 一次性组合清洁刷，工作长度 950 厘米

16.DEPUY SYNTHES 207.746       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻空心螺钉，直径 4。 x 46 毫米长，长螺纹

17.DEPUY SYNTHES 211.849       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自钻空心螺钉，直径 2.4。 x 30 毫米长，短螺纹

18.DEPUY MITEK 8153-41-036       规格与参数：Biomet 全螺纹非锁定松质骨螺钉，直径 4。 x 36 毫米长

19.DEPUY SYNTHES 311.69       规格与参数：DePuy Synthes 空心丝锥，适用于 7 毫米直径。空心螺钉，230 毫米长

20. Smith & Nephew EICA8898-01    规格与参数：Procise Max Coblation 腺样体扁桃体切除棒

 

云启专注机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创、腔内检查与手术提供设备**服务。"

 

广州云启设备有限公司致力于设备维修服务行业，自成立以来已经和国内数十家机构、设备代理商以及维修商展开合作，针对动力系统、手术器械、电子设备、超声&探头、软镜、硬镜等项目，提供咨询、保养、维修、保修等服务。我司工程师拥有丰富的设备维修经验，也有大量维修备品以供维修客户备用。我司的服务理念是：服务只有好；满意只有起点，没有终点！我们坚信：质量未来  服务创造**！的服务品质是我们长久以来对每一位客户的一致承诺，客户的满意是对我们前进的动力！我们坚持不断追赶，努力的精神，为客户提供好的服务。