显微止血夹应对称,外表应光滑,无锋棱、毛刺、裂纹;柄花应清晰、完整,无缺花、烂花,使用前先要对显微止血夹进行消一下毒和灭好菌,使用时取已消好毒的显微止血夹,手持按压夹闭血管、组织止血。
显微止血夹日常维护保养:
1、使用高温方法消下毒时应注意不能加热**过180摄氏度左右;
2、应经常对剪轴加以白油润滑;
3、器械在使用过程中应注意轻拿轻放,避免摔、碰;
4、器械在长时间不使用时,可用液体机油擦拭表面,用干净塑料袋封装,以防锈蚀。
显微止血夹手术步骤:
1、常规插入内镜;
2、经内镜孔道送入金属夹,张开金属夹对准病灶出血处,轻按并稍加压后收紧并断离金属夹,金属夹将病灶连同附近组织夹紧以阻断血流达到止血目的;
3、经内镜孔道插入喷洒导管,冲洗病变部位以判定有无继续出血,必要时对准病灶喷洒冰盐水;
4、确认金属夹钳夹的位置是否准确;
显微止血夹禁忌证:
1、静脉曲张性消化道出血;
2、大量呕吐、休克和严重的心肺功能不全者;
3、弥漫性黏膜出血。
钛夹止血主要应用范围:
1、息肉切除:在息肉切除中主要应用在长蒂(Ip、Isp型)上面,主要是在蒂部钛夹夹闭后可以阻断营养息肉的滋养血管,起到了预防长蒂或亚蒂息肉切除后出血的风险;
2、溃疡伴出血:对于上消化道出血中溃疡伴出血,如胃角、胃窦等处的溃疡出血,如果面积不大是可以直接用钛夹进行创面封闭的,而面积较大的溃疡出血(暴露血管)可以选择在出血灶的两边分别夹闭以达到止血的目的;
3、协助定位:对于较小的病变如小范围的进展期胃部癌外科手术不能准确定位的情况下,可以内镜直视下应用钛夹在病变局部作1-2钛夹标记。
显微止血夹主要技术指标:
1、止血夹的唇头齿应符合规定;
2、止血夹开闭应灵活,弹簧式(动脉)止血夹夹持力应不**1N,除弹簧式(动脉)止血夹外,其余止血夹夹持力应不**0.5N;
3、止血夹呈自然状态时,唇头齿自头端向下2/3长度内应闭合,不偏位;
4、止血夹应经热处理;
5、止血夹外表应无锋棱、毛刺、裂纹,唇头齿、柄花应清晰、完整,不应有缺损现象。
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