设备齐全 硬管镜维修镜管脱落

内窥镜是一种器械，由可弯曲部分、光源及一组镜头组成。内窥镜，经人体的**孔道，或者是经手术做的小切口
进入人体内。使用时将内窥镜导入预检查的，可直接窥视有关部位的变化。图像质量的好坏直接影响着内窥镜的使
用效果，也标志着内窥镜技术的发展水平。 世界上个内窥镜是1853年法国德索米奥创制的。内窥镜是一种常用的器
械。由头端、弯曲部、插入部、操作部、导光部组成。使用时先将内窥镜导光部接到配套的冷光源上，然后将插入
部导入预检查的，控制操作部可直接窥视有关部位的病变。 早的内窥镜被应用于直肠检查。在病人的内插入一根硬
管，借助于蜡烛的光亮，观察直肠的病变。这种方法所能获得的诊断资料有限，病人不但很痛苦，而且由于器械很
硬，造成穿孔的危险很大。由于有这些缺点，内窥镜检查一直在继续应用与发展，并逐渐设计出很多不同用途与不
同类型的器械。
应用范围 （一）胃肠道疾病的检查 （1）食道：慢性食道炎、食道静脉曲张、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌
及贲门癌等。 （2）胃及十二指肠：、、胃良性、十二指肠溃疡、十二指肠。 （3）小肠：小肠、平滑肌、肉瘤、
息肉、、等。 （4）大肠：非特溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性结肠炎、结肠息肉、大肠癌等。 （二）胰腺、胆道
疾病的检查：胰腺癌、胆管炎、胆管癌等。 （三）腹腔镜检查：肝脏疾病、胆系疾病等。 （四）呼吸道疾病的检
查：肺癌、经支气管镜的肺活检及刷检、选择性支气管造影等。 （五）泌尿道检查：膀胱炎、膀胱结合、膀胱、肾
结核、肾结石、肾、输尿管先天性畸形、输尿管结石、输尿管等。

漏水分析 
内镜漏水主要有以下5种情况：①清洗浸泡水中时确认内镜充气后弯曲橡皮是否膨胀，若不膨胀并伴有“唧唧”声响，可以判断为漏水；②弯曲部和插入部漏水，主要由于被夹或用力弯折造成；③钳子管道漏水，因使用内镜手法不正确，使钳子管弯折，活检钳插入时不闭合，被附件扎穿；④先端头漏水，包括先端部与硬物碰撞造成镜头或玻璃破裂、钳道口被高频电烧灼伤破损以及C套磨损或掉落等；⑤不良保养会使内镜不同程度损坏，如与尖锐附件一同清洗消毒和清洗完毕无良好存储环境等，同样也会导致橡皮破裂。

内镜的清洗与消毒 
(1)外部清洗与消毒。使用完内镜需及时清洗，避免消毒液使蛋白质凝固导致内镜外管变色与不光滑，消毒前要用含酶清洗液彻底洗净内镜，避免使用非定制的清洗消毒方法和消毒液。 
(2)内部清洗与消毒。擦拭内镜镜头时方向要正确，防止碎屑堵住喷嘴，清洗时附件要与整镜分离，附件采用手动高压冲刷或超声清洗，刷洗内镜活检管道时，清洗刷应保持平直，避免与按钮安装座产生摩擦。

解决方案与**增进措施
       在对已发生的内窥镜故障进行分析的基础上，相应制定以下解决方案与**措施，以加强维护管理、提高使用效率、减少大修级故障发生次数和维修支出。 实施集中管理。建立全院内窥镜中心，管理模式从分散管理转为集中统一管理；固定操作和洗消人员；进行岗位培训，熟练掌握术中器械的使用与洗消规范；定期对内窥镜仪器进行测漏检测。 加强内窥镜信息化建设。利用信息化技术建立内窥镜信息管理，实时内窥镜使用、洗消和维护情况。 明确内窥镜功能定位。新内窥镜验收时的质量检测；使用中的质量监督，内窥镜与厂家配合共同开展内窥镜维护管理工作和质量控制；维修后的质量确认；报废时的质量评估。
在总结内窥镜并进行故障分析的基础上，提出内窥镜管理新模式及增进**措施。实践表明，根据医院实际建立内窥镜中心、健全其调控机制，以服务于多学科的科室形式，加强对全院内窥镜的管理与使用，引进信息化管理模式，形成可追溯工作模式，提高内窥镜的使用效率，降低故障率的发生。

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