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手术器械包该如何进行消毒净化? 一、浸泡,将手术器械包置于消毒液中浸泡20到30分钟; 二、清洗,浸泡后用清水冲洗,去除表面的消毒液; 三、一次净化,利用氮气、氧气结合二氯乙烯清除手术器械包外壁的病毒和金属离子; 四、二次净化,去除二氯乙烯残留; 五、烘烤,在臭氧环境下烘烤,去除外壁上的水汽和**物。
对于手术包主要是由大孔单、手术单、包布、台布、手术套手术衣、帽子、鞋套.孔巾、中单、塑料消毒刷、塑料消毒盘、一次性塑料镊子、缝合针、缝合线、开腹巾、橡胶手套、一次性检查手套组成。
手术包分类:
1、四肢用手术包(下肢):
主要配件有下肢手术铺单、大单、美亚袋、大包布、脚套、胶带。
下肢手术铺单,用于下肢手术时,让患者下肢穿过主单并铺在患者身上,形成手术无菌区,可防止医务人员于患者的交叉感染;大单可作为铺单和盖单用,铺和盖在手术器械台上,有时也要盖在病人台上;美亚带,用于套在器械台用的,手术结束后可用来把污物装好;大包布,用于包裹手术包,手术时铺在手术台上,垫于患者下。
2、四肢用手术包(下肢):
主要配件有下肢手术铺单、大单、美亚袋、大包布、脚套、胶带。 下肢手术铺单,用于下肢手术时,让患者下肢穿过主单并铺在患者身上,形成手术无菌区,可防止医务人员于患者的交叉感染;大单可作为铺单和盖单用,铺和盖在手术器械台上,有时也要盖在病人台上;美亚带,用于套在器械台用的,手术结束后可用来把污物装好;大包布,用于包裹手术包,手术时铺在手术台上,垫于患者下。
3、四肢手术用手术包(上肢):
主要配件有下肢手术铺单、美亚袋、大包布、胶带。上肢手术铺单,用于上肢手术时,让患者上肢穿过主单并铺在患者身上,形成手术无菌区。可防止医务人员于患者的交叉感染。
4、分娩手术用手术包(剖腹产):
主要配件有剖腹产手术单、美亚袋、大包布、婴儿包布、巾、胶带。剖腹产手术铺单,用于剖腹产手术时铺在患者身上,形成手术无菌区。可防止医务人员于患者的交叉感染。婴儿包布用于包裹婴儿用;巾是在手术切口部位使用的以及在手术器械上的铺和盖。
5、顺产手术用手术包:
主要配件有大包布、婴儿包布、脚套、产垫、胶带。用于顺产手术时,可防止医务人员与患者的交叉感染。产垫用于手术中吸收患者分泌的体液。
6、手术用手术包:
主要配件有手术铺单、产垫、美亚袋、大包布、胶带。手术用手术包,又称妇科包。用于做手术时,其手术单铺在患者身上,形成手术无菌区。可防止医务人员于患者的交叉感染。
7、体外循环手术用手术包:
主要配件有体外循环手术单、中单、美亚袋、大包布、胶带。中单用于在手术台上铺盖病人的。体外循环手术用手术包,在国外称为介入包。用于体外循环手术时,其体外循环手术单铺在患者身上,形成手术无菌区。可防止医务人员于患者的交叉感染。
8、脑部手术用手术包:
主要配件有脑部手术单(开颅)、美亚袋、大包布、胶带。用于脑部手术时,其脑部手术用手术单用于铺在患者身上,形成手术无菌区。可防止医务人员于患者的交叉感染。
手术包常用的消毒方式有以下两种: (一)蒸汽消毒:手术包放在高压蒸汽灭菌器内,温度120°C, 2个大气压下,用饱和蒸汽消毒持续1小时即可。若无高压灭菌设备,用普通蒸笼代替。将手术包放在笼内,盖严密,水沸后持续2小时即可。为了验证是否达到灭菌要求,甩少许或明矾粉,装在小瓶内包在包内,消毒后,化水结晶或明矾粉化为乳白色液者为达到灭菌要求。消毒后的手术包,放在灶旁或日光下干燥之后备用。手术时将大包放在器械台上打开,将小包内钝性器械放上去,再将消毒液内器械捞出来,生理盐水冲洗,擦干后也放上去,排列整齐。 (二)煮沸消毒:这是金属器械、玻璃类器械、丝线等常用的消毒方法。自内障小手术包内的器械也可用此法消毒,尤其连续要作几个手术,钝性器械数量有限,事前不能分成数个小包蒸汽消毒,可临时煮佛消毒。将器械上油脂或血迹擦洗干净,放在消毒锅内,浸没在水中,加温煮沸10~ 15分钟即可。手术中急用的1- -2个器械煮沸5分钟就可以用。若器械受过污染好煮沸1个小时以上。若在沸水中加碳酸氢钠使成2%碱性溶液,可提高水的沸点达105°C,加大致死率,并有保护金属器械防止生锈的作用。煮沸消毒后的器械应立即取出,不宜久留水中,以免生锈。煮沸时间从水沸腾后开始计算。高原地区气压低,沸点低,应按海拔高度计算,每增高300米,延长灭菌时间2分钟。
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