吻合器是世界上首例缝合器,用于胃肠吻合已近一个世纪,直到1978年管型吻合器才广泛用于胃肠手术。一般分为一次性或多次使用的吻合器,进口或国产吻合器。它是上使用的替代传统手工缝合的设备,由于现代科技的发展和制作技术的改进,上使用的吻合器质量可靠,使用方便,严密、松紧合适,尤其是其缝合快速、操作简便及很少有和手术并发症等优点,还使得过去无法切除的手术得以病灶切除。
吻合器的作用是替代手工缝合的设备,主要可分为皮肤吻合器、消化道(食道、胃肠等)圆形吻合器、直肠吻合器、圆形痔吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器。
以肠吻合来说明吻合器的使用方法,吻合口近端肠置荷包缝合,置入钉座并收紧,由远端插入吻合器,穿出吻合器中心穿刺器,与近端吻合器抵钉座中心杆衔接,旋转靠近远近端肠管肠壁,依据肠壁厚度调整吻合器抵钉座和底座的距离,一般为1.5~2.5cm或手旋转较紧为限(把手上有松紧度指示针)打开保险;
用力捏紧合拢吻合扳手,闻听“咔嚓”声即表示切割吻合完毕,暂不退出吻合器,检查吻合是否满意及是否有系膜等其他组织嵌入其中,予以相应处理后,旋松吻合器,并轻轻自远端拉出,检查远近端肠管切除圈是否完整。
环切吻合器也是吻合器的种类,环形吻合器和直线型切割吻合器一样,也是现在的吻合器之一。并且它和直线型切割吻合器相比,各自都有适合使用的方面。这也是现在吻合器发展的趋势,根据不同的情况,使用不同的吻合器。
相对于传统的手工缝合,器械缝合有以下优势:
1.操作简单方便,节省手术时间。
2.一次性使用,避免交叉感染。
3.利用钛钉或不锈钢钉(皮肤缝合器)缝合严密、松紧适中。
4.具有很少的和有效减少手术并发症等。
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