常州鱼跃呼吸机费用 0元试用

您的满意，是我们每一位员工终的追求；每一个前进的脚步，都充分体现了对客户的尊重与关怀。正因为如此，在客户获得健康的同时我们才能赢得客户，赢得将来。
鱼跃呼吸机的使用说明书和详细参考？
一、适应症：
      1.严重通气不良  2.严重换气障碍  3.神经肌肉麻痹  4.心脏手术后  5.颅内压增高  6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时  7.窒息、心肺复苏8.任何原因的呼吸停止或将要停止。
      二、禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
      三、呼吸机的基本类型及性能： 
      1.定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
      2.定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换） 
      3.定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
      四、常用的机械通气方式
      1.间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
      2.呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量） 
      3.呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。   
      4.间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/10  
     5.呼气延迟，也叫滞后呼气(expiratory retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，应用时间不宜太久。
      6.深呼吸或叹息（sigh）    
      7.压力支持(pressure support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。
      8.气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)：除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。（呼气压4厘米水柱）。
      五、呼吸机与人体的连接： 
情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
      六、呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。
      1.潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6~10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。 
      2.吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20~30次/分，成人16~20次/分。潮气量呼吸频率=每分通气量。
      3.吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。 
      4.压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱，肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。
      5.PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进行，并注意监测血氧变化。PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。（有专门显示的更好）
      6.流速：至少需每分种通气量的两倍，一般4~10升/分钟。 
     七、 根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
      调节方法： 
      1.PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 
      2.PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。 
      3.PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。  
      4.PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。 
     八、 湿化问题：加温湿化：效果好，罐中水温50~70摄氏度，标准管长1.25米，出口处气体温度30~35摄氏度，湿度98~99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器：温度低，刺激性大。  
病人较难接受。气管内直接滴注：特别是气道有痰痂阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能解除通气不良。具体方法：成年人每20~40分钟滴入0.45~0.9盐水2毫升，或以4~6滴/分的速度滴入，总量大于200毫升/天，儿童每20~30分钟滴入3~10滴，以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。人工鼻。略。
     九、 吸氧浓度（FiO2）：一般机器氧浓度从21~100%可调。既要纠正低氧血症，又要防止氧中毒。一般不宜超过0.5~0.6，如超过0.6时间应小于24小时。目标：以低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气，不必顾及氧中毒。
     十、 设定报警范围：气道压力上下限报警（一般为设定值上下30%）、气源压力报警、其他报警。
     十一、 意外问题：呼吸机旁应备有复苏器，或者其他简易人工气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。 
     十二、 常见合并症：压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损伤。
     十三、 呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，PEEP逐渐降至3~4厘米水柱，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持，逐渐减少IMV或支持压力，后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。

鱼跃呼吸机禁忌症：没有禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。鱼跃电话会议
问：与相关产品，是通过什么方式进行采购，采购是否折让？
：采购价是正常市场价格，不存在采购折让问题，但疫区除外。对疫区的采购价格，带有捐赠性质，比如830型号的无创呼吸机零售标价接近5万元，现在到的平均价格为1.5万元，基本和过去给经销商的价格一样。公司的订单数越来越大，与公司本身的生产能力有关，公司的响应速度很快，与外企相比有明显的优势。目前为止，公司在湖北地区投放的无创呼吸机数量已经超过4000台，约4300-4400台左右，现在仍以每天二三百台的速度供应。外企（飞利浦）无创呼吸机厂家在湖北的呼吸机销量约为500-600台，而且后续供货很少。
问：这次帮助公司把呼吸机打入市场，迈瑞也有呼吸机，两家公司呼吸机区别、优劣势什么？
：迈瑞的产品是有创呼吸机，不做无创呼吸机产品，鱼跃的产品是无创呼吸机，无创呼吸机技术更难。有创呼吸机是在后插管时使用，需要割断气管，完全机械式的产品，无创呼吸机不破坏气管，需要根据肺部的扩张呼吸进行调整，、护士需要一定培训，需要调整和病人的自主呼吸节奏配合度，是感应式的产品。双方做的呼吸机是有重大区别，两条不同的技术路径。
问：呼吸机、制氧机在这一阶段毛利率水平？
：呼吸机毛利率历来就高，在不发生的情况下，无创呼吸机利润率接近70%，制氧机约43%-46%左右，越产品毛利率越高。这次是向提供的制氧机主要是9F-5, 8F-5的大型机器，产品可靠性要求更高，跟民用的产品相比产量小，价格高。本次向武汉供货的呼吸机是规格的830型号产品，一般民用市场慢阻肺，肺纤维化会用825型号的双水平呼吸机，这次进的是830型号，估计毛利率高于70%

价格不透明
买呼吸机和买车一样，肯定有一个指导价，不同商家根据各自的情况会有一些优惠，但是大体价格是相差不大的，但是有些卖家是看人下菜碟，看你是一个外行，那么价格报的老高，你买了他就赚了，假如看你是一个外地的，可能下次就不找他了，可能价格报的很低，就卖一台机器，反正后期用的好，用的坏跟他没关系。还有一些是医院推荐的，可能价格也很高，因为这里面有回扣嘛，总之价格这个问题如果你拿不准，完全可以货比三家，多看看心里就有了个大概了。

呼吸机大致分为单水平机器和双水平机器。单水平机器主要是睡眠产品，用于治疗睡眠呼吸暂停综合症。双水平机器主要用于治疗肺部通气障碍，当然也可用于治疗睡眠呼吸暂停。
一般来讲睡眠问题只需要单水平机器就可以了，单水平机器分为定压（半自动）和全自动。定压就是调整好压力后，就一直是这个压力，适用于病情较轻，治疗压力波相对稳定的患者。全自动是设置一个比较精确的压力范围，机器会自动探测患者情况自动调节合适的治疗压力。全自动机器治疗的舒适度和效果要更好。
双水平机器目前为止在国内还没有真真意义上的全自动。就瑞思迈品牌举例，有一款全自动双水平也只是针对睡眠患者，不能用于肺部通气障碍患者。当然，现在有伺服式的机器，只要大致调整参数，不管什么病情基本都可以解决，机器会探测并自动调整压力。价格也相对高一些。
无论您有任何呼吸机的问题或者关于各类打鼾、鼾症、睡眠呼吸暂停，呼吸衰竭、慢阻肺（COPD）、运动元病，心衰等呼吸疾病的问题都可以随时咨询我们，本公司技术人员会为您耐心解各种疑问。机器不一定价格高就是好，关键是选择合适机型才能对症。

河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症和慢阻肺病家庭康复的技术服务公司。公司目前在河北省，山西省，山东省，江苏省都设有分公司，提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品：呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复设备。 经营品牌：澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、香港和普乐呼吸机，美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机，美国德百世空军一号雾化器，美国德百世吸痰器，瑞典tobii眼动仪，排痰机，高湿化器等系列成套肺病康复设备。 技术总工程师简介：耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家呼吸机工程师（行业技术），河北医科大学中西医结合专业毕业，从事呼吸疾病医学工作近20年，对鼾症和慢阻肺病的和康复极为专业。联系电话