经皮肾微创扩张引流套件定制 经皮肾筋膜扩张器套装

超声引导下微通道经皮肾镜**无积水肾结石重点泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院忠者中居**。经皮肾镜取石术因其具有有效、微创、少、恢复快的优点成为微创**肾结石的重要方法。对于无肾积水的肾结石是经皮肾镜处理的难点,因肾皮质厚,肾系统无积水,空间小,经皮肾穿刺定位及建立通道困难,扩张过程中容易出现通道迷失,较多,肾系统易发生撕裂,给手术带来一定的风险和困难。20世纪90年代初,李逊等在我国率先完成微通道PCNL,2001年LAHME和BICHLER将我国学者1992年提出的14-~16F小通道经皮肾镜取石术命名为微创经皮肾镜取石术 。和大通道经皮肾镜相比结石一期取尽率均比较理想,微创经皮肾镜取石术手术量相对较少,创伤也较小刊。穿刺的成功及经皮肾通道的建立是手术成功的关键 。穿刺成功后常放置金属导丝,因为其**软亦折弯改变方向的距离相对斑马导丝较短,扩张时偏离路径的可能性较小,当然如果斑马导丝能放人输尿管内较加安全,但需要一定的手感,或者需要X线才能进一步明确。测量穿刺针的深度,每次扩张时见到尿液流出,宁浅勿深。标准通道扩张次数多,通道粗大,需要放置金属鞘,肾脏及周围组织很难和它进行对抗,肾撕裂的可能性较大;微通道时应用的Peel-away鞘为塑料鞘,肾脏及周围组织可将其压迫变形或折弯,故损伤的可能性相对较少。而建立微通道减少了扩张的次数,降低了导丝偏移的枫率,增加了通道建立的成功率,同时减小了对肾脏的损伤,因输尿管镜纤细,增加了术中的灵活度,可以探及大部分肾盏,甚至可以通过狭小的盏颈进人肾盏,扩大了手术适应证,提高了结石清除的概率,因无积水肾结石与肾盂、肾盏之间无明显间隙,窥见结石后快速粉碎结石建立一定的空间,将Peel-away 鞘置入肾盏压迫肾实质,减少。 尽可能将结石粉碎成细小碎块,利用薀注泵的高压脉冲注水,将结石从Peel-away鞘内冲出,增加了微通道取石的效率 但是对于结石负荷较大,无明显者,亦可考虑建立标准通道,利用超声联合气压弹道碎石取石可加快取石的速度。2014年8月后我们利用经皮肾镜碎石取石,因其操作通道比输尿管镜粗,水流大,视野消晰,镜体较短,操作舒适方便,亦明显缩短了取石时间。综上所述,输尿管镜下沿斑马导丝放置去头输尿管导管建立人工肾积水,超声引导下建立微通道经皮肾镜**无积水肾绺石,具有少、并发症少、清石率高、微创、痛苦少等优点,建议临床推广。一种新型微创扩张引流套件技术领域本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种新型微创扩张引流套件。背景技术人体的消化系统、泌尿系统由于各种原因发生结石等病变，如果长期不进行诊断和**，轻则发生腹部疼痛进而引发炎症，重则后严重威胁人体生命安全。目前经皮肾镜与输尿管镜手术由于其不开腹、创伤小、风险小、恢复快、并发症少等优点，已经基本上淘汰了开放手术取石，已成为各种结石疾病诊断的主要方式。其中经皮肾镜碎石的前提是建立皮肤到肾脏之间的通道，现有技术中实现通道建立所使用的器械主要为扩张引流套件。扩张引流套件主要是供临床肾结石、肾积脓积水等病症采用经皮肾镜技术来进行穿刺扩张建立皮与肾工作通道的器械。微创扩张引流套件主要配置为扩张管、剥皮鞘、引流管、固定器、导丝和穿刺导引针，其中穿刺导引针是确认穿刺点后经皮穿刺进入肾脏建立通道，导丝通过穿刺导引针置入，扩张器沿导丝进行逐级扩张，导丝拉直后有一定的张力。经皮肾镜术的并发症有、损伤邻近脏器、取石失败、通道迷失等，并发症的发生与器械的选择、穿刺部位准确度、结石位置等原因导致。现有的扩张引流套件引流套件中穿刺导引针的穿刺部位的准确度不高，便容易引发、损伤邻近脏器等并发症；扩张管强度不大，导丝不能定位，也对、取石失败、通道迷失等并发症有较大影响。本实用新型的上述技术目的是通过以下技术方案得以实现的：一种新型微创扩张引流套件，包括穿刺导引针、扩张管和导丝，所述穿刺导引针包括针管、分别位于所述针管两端的针接头和针，所述扩张管包括管体、分别位于所述管体两端的管接头和管；所述针管为不锈钢空心结构，所述针内安装有成像结构，所述成像结构由所述针管插入；所述导丝能够穿入到从所述针管内，所述扩张管设有贯穿所述管体和所述管的通道，以供所述导丝进入，所述扩张管包括多种规格，每种规格所述扩张管的所述管体的管径不同。进一步优化为：所述针管靠近所述针的一端的表面上设有多个针孔或者纹理。进一步优化为：所述针管靠近所述针的一端的表面上设有螺纹或者环纹。进一步优化为：所述管体上设有加强件，以加强所述管体的强度。进一步优化为：所述加强件镶嵌在所述管体的内壁或者外壁上，和/或所述加强件为不锈钢管。进一步优化为：所述管为圆角状。进一步优化为：：所述导丝表面设有刻度标记。进一步优化为：所述针管内设有空心状的针芯，所述成像结构由所述针芯内插入。进一步优化为：所述成像结构为摄像头组件或光纤组件。微创扩张引流套件本实用新型公开了一种新型微创扩张引流套件，包括穿刺导引针、扩张管和导丝，所述穿刺导引针包括针管、分别位于所述针管两端的针接头和针，所述扩张管包括管体、分别位于所述管体两端的管接头和管；所述针管为不锈钢空心结构，所述针内安装有成像结构，所述成像结构由所述针管插入；所述导丝能够穿入到从所述针管内，所述扩张管设有贯穿所述管体和所述管的通道，以供所述导丝进入，所述扩张管包括多种规格，每种规格所述扩张管的所述管体的管径不同。具有高强度、高精度、可视化、利于定位的优点，可减少重复扩张、扩张不到位、穿刺过深或通道丢失的风险。

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