锦州层流手术室品牌 手术室净化 **泡净化板

洁净手术室(净化工程)特点大致可以分为以下几点：
1 、层流手术室低特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛（fungus)数及低麻醉（anesthesia)气体浓度。洁净手术室层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么**，但亦非"**"；因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。
2 、可供舒适的气流（室内温度（temperature)可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。
3、 层流手术室正压气流（ 23-25Pa）防止外来污染的进入。
4 、层流手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。手术室净化采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低数及低麻醉气体浓度，所以层流**净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。净化手术室医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜，消毒后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。 5 院内感染率（尤其是手术和感染率）大大降低（reduce)。 层流手术室采用空气净化层流装置，将空气中的尘埃粒子和特殊结构:荚膜、鞭毛、菌（fungus)毛高效过滤、消毒。层流手术室每立方米沉降菌少于2个，空气洁净度可以达到99.98%，室内恒温、恒湿、恒压，每小时换气600次，可以杜绝因手术环境导致的手术感染，提高手术质量。 手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机(Draught Fan)、排风机都设有不同级别的过滤器(作用:过滤杂质等)，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌(意思:没有活菌)；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形（解释:是一种优雅的线条)结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省(spare)劳动又防止外来污染的进入。
5、 层流手术室低特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛（fungus)数及低麻醉（anesthesia)气体浓度。
净化工程-千级层流手术室采用 空气净化 层流装置，将空气中的尘埃粒子和特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛（fungus)高效过滤、消毒。千级层流手术间每立方米沉降菌（fungus)少于2个，空气洁净度可以达到99.98%，室内恒温、恒湿、恒压，每小时换气600次，可以杜绝因手术环境导致的手术感染，提高手术质量。

科学的管理干预，可以强化手术室护士在层流手术间整体布局的规划意识。在术前用物准备及室内物品布局规划方面都有**前意识，减少了手术中用物的重复（repeat)调整，确保手术全程在层流中心区域内进行，大幅度提高了手术医生及麻醉（anesthesia)医生的满意度，终确保手术的安全性(security)。因此，管理干预的科学性，术前的充分准备及手术间的合理布局是确保手术医生在无菌、宽敞的环境下进行手术的必要条件，也是减少术中污染，确保手术顺利进行的必要条件[1]，本院应用科学合理的管理方法，将布局缺陷的手术室进行统一调整管理，对手术室的人员、物品进行统一管理，为手术医生创造宽敞、便捷的手术操作空间，并对洁净手术室及消毒中心采取一体化管理、设计、建设，**良好的成效，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本院新人术部自7月～10月，正式使用1年余，情况良好。现将概况介绍如下：手术室位于三楼，和病理科、血库、ICU等相邻，便于联系工作。洁净手术室送风形式为垂直层流；层流级别：三个百级净化手术间分别有单独的层流系统，目前多用于神经外科和关节置换手术，将来随着业务的发展，还可用于器官移植及体外循环（continue)手术，其余手术间为万级净化，内走廊为十万级净化。为达到手术间相对密闭的要求，手术间不设窗户，侧门与外走廊相通，平时不开放，在手术结束时运送污染器械、废弃敷料、脏物。
　　1.2 手术室特点
　　手术间空气流向由中心扩至四周，手术区与周边区有分离。手术间级别与手术区的关系：Ⅰ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.85 m、两端至少各外推0.36 m后（包括手术台）的区域；Ⅱ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.58 m、两端至少各外推0.37 m后（包括手术台）的区域；Ⅲ级手术室的手术区是指手术台两恻边至少各外推0.38 m、两端至少各外推0.35 m后（包括手术台）的区域；Ⅳ级手术室手术区与周边区无分离。
　　1.3 室内布局的缺陷造成问题的缘由
　　1.3.1 基础设施
　　层流手术间面积相对较小，空间不足，室内物品堆置过多，非合理的布局设施，都对手术操作进行影响。
　　1.3.2 麻醉（anesthesia)实施区与手术区分隔不清
　　在进行头、面、颈部等手术时，常发生这样的情况。手术医生与麻醉医生工作区域分配不当，产生相互干扰，并在影响操作的同时，大大增加了感染的风险。
　　1.3.3 设备、手术仪器（appliance）摆放不合理
　　术前对手术没有进行充分估计，未明确主刀医生及其他手术医生的具体操作位置（position )，在手术过程中临时需增加仪器。不合理的摆放，造成手术医生操作空间小，影响手术操作，影响手术进度，带来很多不必要的负面影响。
　　1.4 措施（指针对问题的解决办法)及方法
　　1.4.1 人员管理
　　1.4.1.1 严格控制（control)人员进出 手术人员按“手术通知单”上名单，核对后进入手术间。本科(undergraduate)医生要参观本科手术，须在“手术通知单”上注明参观者姓名，由手术室发参观卡，凭卡方可进入。参观手术室建设或管理者，应提前向医务部申请，征得手术室同意后方可参观[1]。
　　1.4.1.2 严格着装管理要求 进入手术室人员须按规定穿戴手术室所备的衣物，离开时将其放在*位置；手术患者一律空穿干净病号服由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。
　　1.4.1.3 加强对各类人员的管理 让他们建立起严格的无菌（fungus)理念及较高的医院防范（解释:防备、戒备)感染的意识，严格规范各种操作管理[3]。净化手术室各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌。手术室装修层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流**净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和。严格手术人员消毒洗手时间，限定参观人员数，制定规划行走路线，控制（control)手术室人员流动量。自身感染的工作人员禁止入内。
　　1.4.2 物品管理
　　1.4.2.1 室内物品数量要固定 输液瓶、输血器、缝合线、橡胶手套、套管针等，每个手术间设置固定的基数，术后由巡回护士按基数补充。专科手术间按照专科手术的特点，配备固定的专科用物。洗手护士根据手术需要备全物品，尽量减少人员出入次数。
　　1.4.2.2 术后污物的处理 术后污染的敷料、垃圾分别放入污物袋及垃圾袋，由工人从外走廊运走。器械、污桶由工人浸泡消毒，刷洗后根据房间号，放在侧门后备用。器械初清洗后由外走廊送至中心供应室清洗间。
　　1.4.3 术中管理
　　巡回护士应保持手术间内物品的清洁整齐，设备、仪器（appliance）的布局是否合理化，减少无用物品的放置，保证手术间内空间的宽敞，并确保手术在层流手术间的手术区域内进行。整体要以手术为中心，为手术医生创造宽敞、便捷的手术操作空间。
　　1.4.4 加生清洁管理力度
　　洁净手术部的一切清洁工作须采取湿润式清扫，在净化空调循环系统中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液各擦拭1次。1周须清扫1次。医疗设备等用具进入洁净手术部前，必须安装完毕、擦拭干净。手术人员隔离鞋每日用消毒液清洗1～2次。
　　2 结果
　　本院新人术部于7月～10月，正式使用1年余，不仅减轻手术室护士工作强度，提高手术整体配合质量，也提高了手术器械的清洗灭菌（fungus)质量。ICU病房ICU即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），又称加强监护病房综合**室，**、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供护理、综合**、医养结合，术后早期康复、关节护理运动**等服务。保证手术室空气综合洁净度，从而大大减少了手术切口感染率，确保了手术的安全。
　　3 讨论
　　实施科学的手术室管理干预，将手术室护士从非专业工作中解脱出来，大大减轻手术室护士的工作强度（strength)。手术室护士能有更多的时间及精力去钻研手术室的专科业务、技术[4]。再结合术前的充分准备，手术间合理紧密的布局，就能确保手术时医生在无菌、宽松的环境下进行，大大减少术中污染，确保整个手术的成功[5-6]。同时，消毒物品由消毒供应中心统一集中管理，确保物品清洗、消毒灭菌的专业化、程序(procedure)化，提高了消毒供应中心护士的业务能力和专业技术水平，拓展了消毒供应中心的服务范畴，也促进了消毒供应专业学科的发展，为医院今后全面化科学管理提供更多的发展空间。因此，是一种理想而又值得推广的管理模式(Management model)。

PCR实验室
基因扩展实验室又称PCR实验室，其特点是能将微量的DNA大幅度增加，PCR是分子生物学研究和实验室的常规方法
1. PCR实验室平面布局图
实验室原则为四个单独的区域，前两区为扩增前区，后两区为扩增后区。扩增前区与扩增后去应该严格分开。实验材料、试剂、记录纸、笔、清洁材料等，只能从扩增前区流向扩增后区，为避免交叉污染，进入各个工作区域必须严格遵循单一方向进行，即只能从试剂准备区→标本制备区→扩扩增区→扩增产物分析区。各实验区之间的试剂及样品传递应通过传递窗进行。
2. 各区功能及主要设备
1. 试剂准备区：扩增试剂的配置、分装和保存。未设立缓冲间的试剂储存和准备区，工作区域为正压。用于扩增的试剂应冰冻储存。主要设备有天平、冰箱、离心机、加样器、振荡器、紫外灯。
2. 样品制备区：实验室样品的混样和测试样品的制备。未设立缓冲间时工作区域为负压或减压，可安装排风系统。所用的器具在使用前应经过彻底清洗并消毒，防止交叉污染。主要设备有冰箱，生物安全柜（洁净工作台，通风柜）离心机，加样器，振荡器，恒温水浴，上下水设备，废弃物容器，紫外灯。
3. 扩增区：PCR扩增反应体系的配置和模版的加入，核酸扩增。未设立缓冲间的扩增区，工作区域为负压或减压，可安装排风系统。加样应在**净工作台（生物安全柜）内进行。**净工作台的气流选择垂直流。
4. 扩增产物分析区：扩增产物的测定，未设立缓冲间的扩增产物区，工作区域为负压或减压，应安装排风系统。

手术室dsa是指利用数字减影，数码成像一般是在相对无菌的Dsa手术室里完成。
有的疾病的需要做**例如像肝患者需要做血管的栓塞，可以在dsa手术室里完成便于化疗
另外有的患者需要做血管的成像造影，利用造影剂显示血管的畅通情况明确诊断便于**或者用于血管介入**，都需要在dsa手术室里完成。

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