微生物药物敏感试验的质量控制
临床常用抗微生物药物敏感试验包括一般β-内酰胺酶测试、**广谱β-内酰胺酶(ELBLs)测试、纸片扩散法药敏试验以及定量药敏试验。
1.ESBLs测试的质量控制:美国临床实验室标准化协会(CLSI:原NCCLS)目前仅提供了肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌ESBLs的测试标准。其测试标准参照较新的CLSI文件。质量控制随临床测试菌株一同进行。
2.纸片扩散法及MIC测定法药敏试验的质量控制:质控试验条件、质控菌株选择及质控允许范围参照较新的CLSI规定。频率为每周至少一次。
3.某些耐药菌检测的质量控制:一些耐药菌株如高水平氨基糖苷类耐药的肠球菌、苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌以及万古霉素耐药的肠球菌等的IQC具体方法、质控菌株及质控预期结果参见较新的CLSI规定。质量控制随临床测试菌株一同进行。
4.一般β-内酰胺酶测试的质量控制:至少每周一次。质控菌株可使用临床分离的已知菌株,但较好使用标准菌株,如淋病奈瑟菌ATCC31426(β-内酰胺酶阳性绿脓杆菌ATCC27853)和淋病奈瑟菌ATCC43069(β-内酰胺酶阴性或金黄色葡萄球菌ATCC25923)。
四、细菌染色的质量控制
在临床细菌学检查过程中,革兰染色和抗酸染色使用频率较高。
1.革兰染色IQC要求:利用标准菌株(金黄色葡萄球菌ATCC25923及大肠埃希菌ATCC25922)或其他已知的革兰阳性菌及革兰阴性菌至少每周进行一次质量验证。
2.抗酸染色:利用已知的抗酸杆菌(AFB)阳性涂片每周或在较新炭酸复红染液时至少进行一次质量验证。
气瓶柜
双门,柜体宽度为900mm,高度为2000mm,深度为500mm。高压气瓶存放,安装方便美观与其他家具搭配协调,符合**安全标准。
全钢材质结构,环氧树脂静电喷塑,裸板1.0厚,坚固耐用、防腐防潮;不锈钢橡胶可调地脚可调高度40mm;拉手、门插选用白钢制品,另外选用优质电子器件配备操作面板,使外形美观庄重、使用安全可靠;为了方便工作人员操作简便,采用微电脑技术,配置可燃气体感应装置、气体泄漏报警提醒装置、自动排风处理装置,实现了自动气体泄漏报警、时间显示等功能,从而防止了气体泄漏、燃爆等现象的发生,**了实验室、化验室科研工作者的人身安全。
三节万向排气罩
材质采用高密度PP组成,耐酸碱、耐腐蚀;活动范围大,能以固定架为中心,以1440mm为半径360度范围内旋转;高度行程可在720mm的范围内自由伸缩,任意定位。装饰固定座与固定架底面距离可调,可调范围990mm-1450mm;具有气流调节钮,可控制气体流量;使用方便,易拆卸、重组及清洗。
玻璃离心风机
风机主要由叶轮、机壳、电动机等组成。支架由型材制成和风筒连接。叶轮部和机壳部采用玻璃钢制成;电机部采用防腐离心风机**卧式电机,机身表面喷涂防腐漆;具有气动效率高、耐酸碱、耐腐蚀、震动小、噪音低、运转平稳、使用寿命长等特点。
微生物实验室室内质控的一般内容
细菌鉴定或鉴别常用试验的质量控制
利用已知菌或标准菌株进行鉴定或鉴别试验相关影响因素的质量监控。
培养基的质量控制
要求对培养基进行两方面的质量控制:无菌试验以及已知菌生长试验。无菌试验一般为随机抽样3-5%,在35℃条件下培养48h,每批培养基至少进行一次无菌试验;已知菌生长试验的前提条件是实验室有足够的已知菌储备,其中包括标准菌株(如ATCC或NCTC标准菌株)及经过准确鉴定的临床分离菌。如果条件允许,提倡使用标准菌株。已知菌生长试验应明确预期结果。每批培养基至少进行一次已知菌生长试验。
净化车间的平面规划
净化车间通常包含净化区、准净化区和辅佐区三有些。
净化车间的平面安置能够有以下几种方法:
外廊环绕式:外廊能够有窗和无窗,兼作观赏和放置一些设备用,有的在外廊内设值班采暖。外窗有必要是双层密封窗。
内廊式:净化车间设在外围,而走廊设在内部,这种走廊的净化度等级通常都较高,乃至和净化车间同级。
两头式:净化区设在一边,另一边设准净化和辅佐用房。
中心式:为了节约用地、缩短管线,能够净化区为中心,上下左右被各种辅佐用房和荫蔽管道的空间包围起来,这种方法避开室外气候对净化区的影响,削减了冷热能耗,利于节能。
物料净化道路
各种物件在送入净化区前有必要经过净化处置,简称“物净”。
物料净化道路与人净道路应分隔,假如物料与人员只能在同一处进入净化车间,也有必要分门而入,物料并先经过粗净化处置。
关于出产流水线不强的场合在物料道路中心可设中心库。
假如出产流水线很强,则选用直通式物料道路,有时还需求在直通道路中心设屡次净化、传递设备。
在体系规划上,物净用房的粗净化和精净化期间由于会吹落许多生微粒,所以相对净化区应坚持负压或零压,假如污染危险性大则对进口方向也要坚持负压。
目的:为进一步了解紫外线灯照射对密闭性较好的无菌室空气的消毒效果。方法:采用平板暴露发 采样5min,检测无菌室内空气细菌总数。结果:经卫生清扫擦拭后,无菌室内空气细菌总数很少**标(200cfu/ m3);再经较大辐照剂量的紫外线照射30min,22h内无菌室空气细菌总数均未**过标准。结论:该类无菌室空气消 毒可于每日下班前用紫外线照射消毒处理,翌日上班即可使用。
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