1、中心供氧站附近禁止烟火,一定要做到三严:严禁在站内吸烟,严禁氧气瓶任何部位接触油脂,严禁使用电加热器具。禁止易燃易爆等危险物品入内或混放,必须由专人负责管理,做好安全*防爆工作,备有*材,非工作人员禁止入内。
管道系统的安装
气体系统现行标准,问题多多。比如我们内科大楼建设中安装的终端与手术大楼标准和规格不相同,在维护中给我们带来很多不便。尽管气体处理和控制不是很复杂的技术,但由于没有统一的标准,加上每个公司都有自己的观念,所以设计出来的也各不相同。因此,一些方案难免有一些缺陷。由于没有统一的标准,院方也很难在工程验收时及时发现存在的隐患。
我院手术大楼在施工过程中也出现过很多问题,例如:由于施工方没有按照程序把管道内的金属屑用高压氮气吹干净,而我们刚刚接触此类工程,完工时并未发现问题。在使用过程中管道里的金属屑随着氧气气流慢慢带入终端,金属屑经常卡住终端的密封硅胶垫,导致终端不能密闭,从而造成氧气不断的泄漏,给日常维护工作带来很大的麻烦。
氧气输送管道
氧气输送管道连接氧源及各终端,供氧管道可明装,也可安装在管井内,但应避开热力、燃气及强电管道,设在立的管井内,管道阻力可查计算表计算,控制系统压力损失不**过10%。埋入墙体的管路须加管套,以防腐蚀,重压,潮湿。在管材的选用上,供氧管道通常采用紫铜管或不锈钢管,紫铜管具有规格全、容易加工且价钱便宜的特点,也有使用不锈钢管,其材于铜管,但施工工艺要求较高。氧气管道在安装前应进行脱脂处理。
终端
供氧终端采用快速自封插拔式接头,使用时将带快速插头的氧气吸入器插入定位盘终端,自动定位并卡死,打开吸入器开关即可吸氧,不用时拔下吸氧器,定位盘终端自动复位,保证气体不泄漏。供氧终端通常和吸引、呼叫等系统一起安装在床头设备带上,在手术室可接至手术室吊塔。 终端板是各种管线的导槽,又是各种管线终端部件的组装体。导氧管终端的开关阀件,叫“快速密封插头”或叫“氧头”,其功能是当把氧气湿化器插嘴插入时,即有氧气进入湿化器供氧。当把插嘴拔出时,随即自动密封。此外,电源插座,照明灯也装在板面,构成立部件,需设多少就设多少。
与终端板相匹配的氧气湿化器是单设备。可以根据病员情况,在同一时间内有多少人吸氧,就配备相应数量的湿化器,通常大约需配备相当于终端数的1/3左右较为适当。终端板材料,较豪华的有不锈钢加电镀,一般为铝合金,既美观又经济,适合中小安装。
什么时候能给所有患者提供“一站式服务”?
中心供氧系统厂家和大家讲一个真实的案例,一位至亲不幸罹患肠,多方求助,终找到一家的,请肠道执刀,顺利进行了手术切除。当术后询问是否需要进一步放化疗时,家属被告知,只负责手术,关于放化疗的问题需要另行去内科以及放疗科、化疗科再。
在一家专科尚且如此,其家属抱怨说,到了一家**综合:消化科、科、肝胆、放疗科、化疗科,都不知道应该到哪个科室就医。于是患者就只能"豁着干",撞大运了。
中国的科室现状,大多是“铁路,各管一段”。可是很多疾病往往不是一个科就可以立应对的啊,于是患者就只能辗转于各个科室了。何时中国才能发展多学科合作,让患者能够享受到“一站式服务”呢?
面对的不仅是疾病,较是病人。
呼吸机相关性的预防
由于VAP对发病率、率,以及成本有着显著的影响,研究所和改进研究所针对VAP的预防报道并实施了大量的预防措施。除了良好的手卫生外,还确定了一些其它可纠正的危险因素,包括:气管内插管和口胃管的使用、重复插管、气管切开术、仰卧位、胃部PH值调节剂、肠内营养,和避免使用受污染的设备和药物(见Box3-5)。为了确保所有关键措施的执行实施是同质化的,把各种风险修正因素进行了集束化整合,如:呼吸机管理束、脓毒症管理束、ICU护理标准管理束。然而,支持这些集束化的管理措施使用的证据还很有限。VAP预防的进一步方法稍后将讨论。
日照梦鑫设备工程有限公司是一家从事设备研发、安装于一体的中心供氧厂家,公司座落于美丽的海滨城市日照。
VAP发展的关键风险因素是置入气管内插管。因此,尽可能去避免这种至关重要的风险因素是可以消除VAP发生的可能的。无创正压通气(NIPPV)应作为缺氧和高碳酸血症呼吸衰竭患者的,尤其是由于慢性阻塞性肺疾病和心源性肺水肿时。有高质量级别的证据表明,在这些情况下,中心供氧系统NIPPV,代替机械通气,可降低VAP的风险、缩短机械通气持续时间、住院时间和降低率。近,在缺氧性呼吸衰竭中,经鼻高湿化氧疗显示出相似的益处。但与此同时,延迟气管插管也会增加伤害风险。因此,NIPPV或经鼻高湿化氧疗的患者需严密监测,如果氧合无改善,则立即经予气管插管。
在认为气管插管很有必要的情况下,预防的重点则发生变化,主要是防止分泌物误吸以及把呼吸、消化道定植菌感染的风险降至。当决定气管插管时,中心供氧系统先考虑的是插管的途径。由于经鼻气管插管不仅增加鼻窦炎的发生风险,而且还因此增加了导致VAP的风险,因此**考虑经口气管插管。
中心供氧系统有利于现代化管理。我们在对中心供氧系统进行管理的时候,要怎么进行管理呢。
由于中心供氧系统技术的设备比较集中,有利于现代化管理。中心供氧管路压力较低,并有多级安全装置,因此较加安全可靠。只要合理配置并做好各环节质量控制,中心供氧系统将不断为提供较为安全、便捷的服务。床头的氧气终端将被安装在病房内用气口和其他设备就可以了。
苏信智能科技(苏州)有限公司坐落于素有人间天堂之称的江苏省苏州市。致力于医用中心供氧系统、医用传呼对讲系统、手术室净化、负压吸引系统、医用制氧机等医用设备的安装。 公司为各种规模的医院提供医用中心供氧系统、医用中心负压吸引系统、医用中心空气净化系统、医用PSA制氧机、医用智能护理呼叫传呼系统、医用中心供氧吊塔吊桥、医用中心供氧液氧罐、输液天轨吊杆及隔帘、手术室净化系统、医用智能中心供氧氧气流量计量系统、医用高压氧舱系统、病房护理设备条带、各种气体终端插座及单元部件产品安装等“一条龙”服务。 自企业建立几十年以来,以“质量、信誉、创新”为宗旨,在江苏、上海、浙江、河北、安徽、河南、山东、湖北、湖南、广东、西藏等20余个省市300多家医院,进行了中心供氧、中心吸引空气净化等系统的设计施工,均以设计合理,安装质量优异,受到了用户赞誉。 公司在管理上不断积进取,通过了ISO9001-2000**质量管理体系认证。**了医疗器械生产企业许可证。公司具有一只由高、中级技术管理,专业化操作人员配套的施工队伍。并**了江苏省建设会颁发的“机电设备安装工程专业承包证书。公司努力营造企业文化,初步形成了“以人才为本、科技创先、形象美好、团队协作、诚实守信、回报社会”的管理方针。