马鞍山层流手术室净化设备维护标准 医用手术室净化
实验室装修工程
马鞍山洁净手术室
(一)环境要求
手术室设置净化空调系统,对空气中的非生物粒子和生物粒子均加以控制,能达到一定的生物洁净标准。洁净手术室的布局是洁污分开,手术间、洗手间及无菌附属间等都布置在内走廊的周围,手术室内走廊或厅,供工作人员及无菌和敷料进出,手术室外围设清洁走廊,供病人及污染和敷料进出,这样的人、物流线安排,避免了交叉污染。
(二)室内分区
手术室分为3区,即限制区非限制区、半限制区。
1.限制区 包括手术间、洗手间、间走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室等。
2.半限制区 包括器械室、敷料室、洗涤室、室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。
3.非限制区 包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术病人家属等候室等。
(三)工作流程
洁净手术室的人、物流动是影响室内空气洁净度的重要媒介:因此,划分洁污流线是生物洁净手术室平面组合的重要原则之一。手术人员、手术病人、手术用品(敷料、等)进出入洁净手术室必须受到严格控制,并采取适宜的隔离程序。
目前我国手术室常采用双走道方案,即无菌通道—医护人员、病人、洁净物品的供应流线;非洁净处置通道—术后手术器械、敷料的污物流线。
手术室还应设3个出入口,即病人出入口、工作人员出入口、污物出口。尽量做到隔离、洁污分流,避免交叉感染。
(四)空气净化
1.手术室净化技术
洁净手术室的空调方式,有层流与乱流式两种。
(1)层流式空调:分垂直层流式和水平层流式两种。
①垂直层流式空调:是将过滤后的空气自上而下呈层流状吹出,使室内得到洁净空间,室内产生的尘埃及浮游菌较易抑压。目前,我国手术室多采用垂直气流型。
②水平层流式空调:将过滤后的空气由一面墙送出,向对面的一面墙平行流动水平空气流动时,手术者身体或铺单对气流的阻挡,上流可以得到非常高的空气洁净度,而下流处的尘埃及浮游菌回流比较多,影响了手术区空气洁净度。
(2)乱流式空调:流线不平行,流速不均匀,方向不单一,而且有交叉回流的气流流过工作区,空气洁净度易受人和物的影响。
2.手术室净化空间分型
(1)全室净化:采用天花板或单侧墙全部送风,使整个手术间都达到所要求的洁净度。但由于术野以外区域空气洁净度对切口污染不大,而全室空气净化室造价高,因而建造受到一定限制。
(2)局部净化:仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风,只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为,以手术床为中心的2.4m×1.2m的范围是室无菌要求最严格的部位。因此,局部净化是我国手术室空气净化的近期发展方向。
3.净化级别
洁净手术室属生物洁净室。其洁净系统由空气处理机组、过池器、加湿器、回风口、送风装置等组成。洁净手术室对微生物的控制程度主要取决于过滤器的性能。过滤器有初效、中效、三级。根据每立方米空气内0.5μm粒径以上的灰尘粒子数,洁净室分为100级、1000级,10000级、100000级四种。
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